风湿清合剂联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎疗效观察及作用机制探讨

• 作者: 吴春叶 宋萌 张丽华 赵晶晶 陈庆杰
• 来源期刊: 解放军医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 关节炎,类风湿 风湿清合剂 甲氨蝶呤 治疗结果 作用机制
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 86-89
• 页数: 4页
• 分类号: R593.22
• 字数: 3248字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-140X.2019.02.021

摘要

目的 观察风湿清合剂联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎(RA)临床疗效,并探讨其作用机制.方法 选取我院2016年2月—2017年8月收治的活动期RA患者82例,按治疗方式分为对照组和观察组,每组41例.对照组给予甲氨蝶呤,观察组在对照组基础上联合风湿清合剂,2组均治疗3个月.测定2组临床症状、疗效和不良反应情况,比较2组治疗前后血清中破骨细胞分化因子(RNAKL)、巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)及白细胞介素-17(IL-17)水平.结果 2组治疗第6、12周晨僵时间、关节压痛指数及步行20米时间均优于治疗前,第6周优于第12周(P<0.05),且观察组上述指标优于对照组(P<0.05).2组治疗第12周RNAKL和MIP-1α、IL-17水平均较治疗前降低,且观察组血清RNAKL和血清MIP-1α、IL-17水平均低于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 风湿清合剂联合甲氨蝶呤治疗活动期RA比单纯西药治疗效果更好,可有效改善患者的症状且不良反应少,其作用机制可能是抑制血清中RNAKL水平和MIP-1α、IL-17等炎性因子水平,从而达到保护骨组织的效果.