胸椎"椎弓根-横突通道"的结构分析及经此通道置钉的可行性研究

• 作者: 张成程 李占清 钟晖 陆声 陈建明
• 来源期刊: 解放军医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 外科手术,计算机辅助 胸椎 计算机模拟 可行性研究
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 81-85
• 页数: 5页
• 分类号: R319
• 字数: 4839字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-140X.2019.02.020

摘要

目的 探讨"椎弓根-横突通道"的存在,及通过此通道植入椎弓根螺钉的可行性.方法 选取30个正常成年人行全胸椎CT扫描,根据其CT扫描资料,进行三维重建、mimics、Geomagic Studio、Magics技术,通过精确的平面测量及三维测量形态学指标,并辅以三维成像,剖析椎弓根内部松质骨延伸至横突的内在关系;在三维图像上模拟置钉过程,验证经椎弓根-横突通道置钉的可行性.结果 胸椎椎弓根内部松质骨延伸至相邻横突,形成以松质骨填充的骨性通道,即"椎弓根-横突通道";通过对椎弓根-横突通道的三维重建及测量,发现椎弓根内矢径普遍大于其横径,所有的椎弓根-横突距离小于相应参照椎弓根内横径,胸椎椎弓根内横径、椎弓根-横突距离测值不受年龄、性别影响.根据椎弓根的外展角、头倾角、椎弓根钉长的距离,在骨通道的引导可模拟实行置钉.结论 胸椎椎弓根与横突之间有一内部松质骨相连的通道;此通道可以作为置钉的辅助通道,进入后可顺利到达椎弓根,实行置钉.