两种方案治疗急性冠脉综合征合并缺血性脑卒中史或短暂性脑缺血发作史比较

• 作者: 张晨晨 朱捷 武辉军 罗强 贾彩虹
• 来源期刊: 医药导报
• 学科: 医学
• 关键词: 替格瑞洛 氯吡格雷 冠脉综合征,急性 脑卒中,缺血性 短暂性脑缺血发作
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 917-920
• 页数: 4页
• 分类号: R973.2|R967
• 字数: 3524字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2019.07.018

摘要

目的 比较氯吡格雷与替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征(ACS)合并缺血性脑卒中史或短暂性脑缺血发作病史(TIA)的临床预后及对服药依从性的影响.方法 将ACS合并缺血性脑卒中史或TIA史患者249例随机分成两组,均给予相同常规治疗,包括扩张冠状动脉、抗心肌缺血、抑制心室重构等.根据病情行急诊或择期行选择性冠状动脉造影检查,记录冠状动脉病变情况,并根据病情及患者意愿选择是否行经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术.替格瑞洛组126例,首次负荷剂量阿司匹林肠溶片300 mg,po;替格瑞洛片180 mg,po;以后维持剂量阿司匹林肠溶片100 mg,po,qd,替格瑞洛片90 mg,po,bid;氯吡格雷组123例,首次负荷剂量阿司匹林肠溶片300 mg,po;硫酸氢氯吡格雷片300 mg,po;以后维持剂量阿司匹林肠溶片100 mg,po,qd,硫酸氢氯吡格雷片75 mg,po,bid.结果 替格瑞洛组患者总主要不良心脑血管事件发生率低于氯吡格雷组;非致死性出血事件发生率高于氯吡格雷组(P<0.01),呼吸困难发生率高于氯吡格雷组(P<0.01),但基本为一过性,无特殊处理后症状自行消失;出院后停药发生率明显高于氯吡格雷组(P<0.01),停药原因以出血为主;加用或延长使用质子泵抑制药(PPI)的患者比例高于氯吡格雷组(P<0.01).结论 替格瑞洛联合阿司匹林治疗ACS合并缺血性脑卒中史或TIA,可降低主要不良心脑血管事件发生率,但会增加出血风险,并因此降低患者服药依从性,增加停药率,影响最终治疗效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱捷	解放军第一零五医院药剂科	30	87	5.0	7.0
2	罗强	解放军第一零五医院药剂科	1	2	1.0	1.0
3	张晨晨	解放军第一零五医院药剂科	2	2	1.0	1.0
4	贾彩虹	解放军第一零五医院药剂科	3	4	2.0	2.0