多模式镇痛应用于剖宫产手术效果观察

• 作者: 于文艳 李建生 李璟 李青 王家宾 马兴建
• 来源期刊: 人民军医
• 学科: 医学
• 关键词: 剖宫产 多模式镇痛 术后恢复 帕瑞昔布钠
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 548-550
• 页数: 3页
• 分类号: R614|R719.8
• 语种: 中文

摘要

目的:观察基于促进术后恢复(ERAS)理念的多模式镇痛在剖宫产手术中的应用效果及安全性.方法:选择行剖宫产手术的产妇60例,随机分为观察组和对照组各30例.两组均在脊椎硬膜外联合麻醉(CSEA)下完成剖宫产术,手术结束时采用自控0.15％罗哌卡因复合0.75 μg/mnl舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA);观察组于术中胎儿娩出后给予帕瑞昔布钠40 mg静脉注射,术毕给予0.375％罗哌卡因20 ml行切口局麻药浸润麻醉.比较两组术后8h、24 h、36 h、48 h的视觉模拟量表(VAS)评分,以及切口痛、宫缩痛发生情况;观察术后镇痛相关不良反应发生情况、镇痛泵自主按压次数及患者对镇痛的满意度.结果:观察组术后8h、24 h、36 h、48 h VAS评分均显著优于对照组(P＜0.05);观察组术后8h、24 h、36 h切口痛发生率显著低于对照组(P＜0.05),术后8h、24 h宫缩痛发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组术后镇痛泵按压率15.9％,显著低于对照组的23.8％ (P＜0.05);观察组镇痛满意度评分(1.2±0.5)分,显著高于对照组的(0.8±0.4)分(P＜0.05).两组不良反应发生情况差异不显著(P＞0.05).结论:ERAS理念下多模式镇痛可进一步提高剖宫产术疼痛控制质量,有效减轻患者术后宫缩痛及切口痛,加速康复进程.