妊娠期阴道菌群多样性的动态变化及对早产的预测价值

• 作者: 徐凤伟 葛晓梅 郑圆圆
• 来源期刊: 中国微生态学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 阴道菌群 多样性 早产 孕期
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 妇科微生态学
• 页码范围: 1450-1455
• 页数: 6页
• 分类号: R714.21
• 语种: 中文
• DOI: 10.13381/j.cnki.cjm.201912018

摘要

目的 探究妊娠期阴道菌群多样性的动态变化及对早产的预测价值.方法 选取2018年1月至2019年1月拟在我院生产的具有早产危险因素的孕妇71例,根据是否发生早产分为早产组与对照组,比较两组一般资料,测定及对比其不同孕期阴道菌群多样性指标,包括:丰富度、Shannon-Wiener指数及均匀度,应用Logistic回归分析早产发生的独立危险因素;应用ROC曲线评估不同多样性指标对早产的预测效能.结果 本研究共发生18例(25.35％)早产,早产组在合并妊娠期内感染及妊娠期糖尿病的人数显著高于对照组(x2 =13.169,5.565;均P＜0.05),两组阴道菌群丰富度及Shannon-Wiener指数均在不同孕期差异具有显著性,且随孕期增加而增加(P＜0.05).早产组孕晚期丰富度显著高于对照组(t=5.681,P＜0.0I),孕中期、孕晚期Shannon-Wiener指数显著高于对照组(t=2.683,7.367;均P＜0.05).不同孕期两组阴道菌群在多个微生物层次的表达具有一定差异.多因素Logistic回归分析显示,高水平孕晚期丰富度、孕晚期和孕中期Shannon-Wiener指数是早产发生的独立危险因素(P=0.037,0.006,0.018),孕晚期丰富度、Shannon-Wiener指数、孕中期Shannon-Wiener指数预测早产发生的最佳截点分别为11.28、2.54、2.94,其AUC分别为0.792、0.948、0.645,孕晚期Shannon-Wie-ner指数显著优于其他两指标(均P＜0.05).孕晚期丰富度、Shannon-Wiener指数具有较好的灵敏度,孕中期Shannon-Wiener指数具有较好的特异度(均P＜0.05).结论 妊娠期阴道菌群多样性对早产的发生具有一定预测效能.