胰后入路拖出清扫与原位清扫脾门淋巴结 在D2全胃根治术中的对比分析

• 作者: 刘世呈 刘见 吴淼 彭孟寅 杨晓波
• 来源期刊: 腹腔镜外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 腹腔镜检查 脾门淋巴结 胰后入路 拖出
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 824-828
• 页数: 5页
• 分类号: R735.2
• 字数: 3937字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2019.11.824

摘要

目的:评估腹腔镜D2全胃根治术中胰后入路拖出清扫脾门淋巴结的安全性及可行性.方法:回顾分析2016年1月至2018年1月收治的49例进展期近端胃癌患者,分为拖出组(n=24)与原位组(n=25),拖出组借助胰腺下缘肠系膜上血管处融合筋膜进入胰后间隙,并在此间隙向上、向左拓展,彻底游离胰腺体尾部、脾脏、网膜囊;通过上腹部取标本小切口拖出胰腺远端、脾脏进行脾血管周围淋巴结清扫.对比分析两组短期结局指标.结果:胰腺下缘与肠系膜上血管交界处作为辨别胰后间隙的解剖标志具有可行性.拖出组手术时间[(190.6±49.7)min vs.(248.0±71.0)min,P=0.002]更短;脾门淋巴结清扫数量[(3.8±2.6)vs.(2.0±1.3),P=0.007]更多,两组总体并发症发生率差异无统计学意义(P=0.791).两组共清扫1425枚淋巴结,其中阳性377枚,39例(79.6％)存在淋巴结转移.结论:胰后入路拖出式清扫脾门淋巴结治疗进展期近端胃癌安全、可行,利于血管后方淋巴结的清扫.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴淼		14	25	4.0	4.0
2	刘世呈		11	24	4.0	4.0
3	刘见		5	9	2.0	3.0
4	杨晓波		5	6	2.0	2.0
5	彭孟寅		1	0	0.0	0.0