不同影像学方法对乳腺肿瘤诊断的对比分析

• 作者: 王君松 赵海玲
• 来源期刊: 中国妇幼健康研究
• 关键词: 影像学方法 乳腺肿瘤 大小测定 准确度
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 637-641
• 页数: 5页
• 分类号: R737.9|R445
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5293.2019.05.026

摘要

目的 采用不同影像学方法对乳腺肿瘤进行诊断比较.方法 选取2014年1月至2017年12月在温岭市第一人民医院乳甲外科就诊的242例(患乳共计484个)疑似双侧乳腺癌肿瘤患者为研究对象,对所有患者均行超声 、钼靶X线 、磁共振成像(MRI)检查,对检出的肿块 、毛刺征和钙化情况进行统计分析,以比较不同影像学检查方法对乳腺肿瘤的大小及精准度的诊断情况.结果 超声检查对肿块敏感度较高,但对毛刺征及钙化漏诊率较高;钼靶X线对肿块和钙化敏感度较高,但毛刺征漏诊率较高;MRI检查对肿块及毛刺征敏感度较高,但钙化漏诊率较高.在346个恶性病灶中,超声检查误诊和不确定性病灶52个,钼靶X线检查误诊和不确定性病灶40个,MRI检查误诊和不确定性病灶12个,MRI检查误诊与不确定性病灶数明显低于超声及钼靶X线检查,经比较差异有统计学意义(χ2=105.803,P<0.05);超声 、钼靶X线和MRI等影像学检查方法对病变特点的敏感度比较,均具有统计学意义(χ2值分别为130.399、36.630、210.463,均P<0.05).钼靶X线的ROC曲线下面积为0.734,95％CI:0.704～0.795,P<0.001;超声的ROC曲线下面积为0.892,95％CI:0.865～0.922,P<0.001;MRI的ROC曲线下面积为0.933,95％CI:0.918～0.957,P<0.001.超声 、钼靶X线测量值明显低于病理标本测量值,而MRI测量值明显高于病理标本测量值,经比较差异具有统计学意义(F=83.600,P<0.05).结论 超声 、钼靶X线及MRI检查对乳腺肿瘤大小预估具有一定误差,超声与钼靶X线会低估肿瘤的大小,而MRI会高估肿瘤的大小;钼靶X线及B超操作简易且费用较低,但准确率偏低.联合使用钼靶和B超可提高乳腺肿瘤诊断的敏感性,MRI检查准确率较高,且能显示乳腺肿瘤的具体情况,适用于临床对患者制定治疗方案.