摘要:
目的 探索足月新生儿血栓弹力图(TEG)的特点,并评价其与传统凝血项目的相关性.方法 选取2017年1至12月江门市中心医院52例足月新生儿作为新生儿组,34例择期手术成人患者作为成人对照组,分别检测TEG、凝血功能4项、血小板(PLT)计数并做相应分析.结果 新生儿组TEG参数:反应时间( R)为(4. 18 ± 1. 08)min,凝固时间(K)为(1. 21 ± 0. 45)min,最大切角(Angle)为(73. 08 ± 5. 74)°,最大振幅(MA)为(65. 68 ± 7. 13)mm;与成人对照组比较,新生儿组的R、K明显缩短( t=3. 764,P<0. 001;t=4. 888,P<0. 001),Angle、MA明显增高(t=5. 539,P<0. 001;t=2. 873,P=0. 001).传统凝血项目中,与成人对照组比较,新生儿组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间( APTT)、凝血酶时间( TT)明显延长( t=5. 449,P<0. 001;t=13. 134,P<0. 001;t=3. 575,P=0. 001),纤维蛋白原(Fib)明显降低(t=4. 164,P<0. 001),PLT明显升高(t=4. 230,P<0. 001),差异均有统计学意义.新生儿组 TEG 的 K 与 Fib 呈负相关(r = -0. 374,P =0. 004),Angle、MA与Fib 呈正相关( r =0. 354,P =0. 007;r =0. 630,P <0. 001 );K 与 PLT 呈负相关( r =-0. 430,P=0. 001),Angle、MA与PLT呈正相关(r=0. 427,P=0. 001;r=0. 586,P<0. 001);K与APTT呈正相关(r=0. 285,P=0. 035),MA与APTT呈负相关(r= -0. 324,P=0. 017);而R与凝血功能4项、PLT均无明显相关性(均P>0. 05),K、MA、Angle与PT均无明显相关性(均P>0. 05),Angle与APTT无明显相关性( P>0. 05).结论 足月新生儿TEG的参考区间不同于成人,足月新生儿TEG的参数与传统凝血项目有一部分存在相关性.