盐酸达克罗宁胶浆在患儿扁桃体切除术中的应用

• 作者: 江晶晶 陈平 龙翔 龚园
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 达克罗宁 患儿 扁桃体切除术 镇痛 躁动
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 671-675
• 页数: 5页
• 字数: 3022字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12089/jca.2019.07.010

摘要

目的 观察盐酸达克罗宁胶浆对患儿扁桃体切除术围术期血流动力学、术后疼痛及苏醒期躁动的影响.方法 选择2017年1月至2018年2月全麻下择期行双侧扁桃体切除术患儿60例,男39例,女21例,年龄3～10岁,BMI 10～34 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.随机分为3组:单次用药组(SD组)、重复用药组(RD组)和对照组(CG组),每组20例.SD组麻醉前15 min含服5 ml盐酸达克罗宁胶浆5 min;RD组麻醉前15 min含服5 ml盐酸达克罗宁胶浆5 min,术毕前扁桃体窝内均匀涂抹盐酸达克罗宁胶浆2 ml;CG组麻醉前15 min含服5 ml空白胶浆5 min,术毕前扁桃体窝内涂抹空白胶浆2 ml,所有患儿均采用气管插管全麻.记录麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)、扁桃体剥离时(T2)、入PACU 30 min(T4)、入PACU 60 min(T5)时HR、MAP;记录麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间,记录患儿入PACU时(T3)、入PACU 30 min(T4)、入PACU 60 min(T5)时FLACC和PAED评分;记录术后恶心呕吐、创面渗血、呼吸道梗阻、低氧血症等不良反应发生情况.结果 与T0时比较,T1、T2时SD组和RD组HR明显减慢、MAP明显降低(P<0.05),T4、T5时SD组HR明显增快、RD组MAP明显降低(P<0.05),T1、T4和T5时CG组HR明显增快(P<0.05).T1、T2时SD组和RD组HR明显慢于CG组,且MAP明显低于CG组(P<0.05);T4、T5时RD组HR明显慢于SD组和CG组,且MAP明显低于SD组和CG组(P<0.05).T3、T4和T5时,RD组的FLACC、PAED评分明显低于SD和CG组(P<0.05).三组患儿术后恶心呕吐、创面渗血、呼吸道梗阻、低氧血症等不良反应差异无统计学意义.结论 患儿扁桃体切除术麻醉前和术毕应用盐酸达克罗宁胶浆,不仅明显减少围术期血流动力学波动,还可有效缓解患儿术后疼痛,减少苏醒期躁动.