摘要:
目的 评估健康管理对机关事业单位慢性病高风险人群风险因素的影响,为完善慢性病管理相关干预措施提供建议.方法 于2016年12月至2017年3月,抽取重庆市4个经济文化相当的区,随机分为干预组和对照组,每组各2个区,在每个区中各随机整群抽取15个机关事业单位,被抽中单位的职工全部纳入筛查,筛查后干预组和对照组分别纳入380、576名慢性病高风险人员.干预组根据危险因素进行分级健康管理,具有1~2种慢性病高风险因素者进行基础健康管理,具有3种及以上慢性病高风险因素者在基础健康管理的基础上提供强化的健康管理;对照组不进行干预.评估管理1年后干预组与对照组高风险因素的变化情况.用SPSS 20.0软件进行x2检验,干预前后的净效应采用倍差法进行分析.结果 干预组及对照组平均年龄分别为(41.4±9.4)、(39.9±9.3)岁.干预前,干预组与对照组的性别、婚姻状况、现在吸烟率和血清总胆固醇异常率差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),年龄、民族、文化程度、血压高值的比例、空腹血糖异常率、中心性肥胖率和高风险分级分布差异均无统计学意义(P>0.05).倍差法结果显示,健康管理可有效控制现在吸烟(OR=0.69,95%CI:0.54~0.87)、中心性肥胖(OR=0.67,95%CI:0.52~0.86)、血压高值(OR=0.49,95%CI:0.39~0.63)和血清总胆固醇异常(OR=0.59,95%CI:0.45~0.77)等慢性病高风险因素,降低高风险分级中高危人群所占比例(OR =0.47,95%CI:0.31~0.71)、不健康者所占比例(OR=0.66,95%CI:0.52~0.83),均有统计学意义(P<0.01).结论 机关事业单位慢性病高风险人群健康管理可以明显降低慢性病高风险因素水平,干预效果明显,针对高风险人群的健康管理模式值得推广应用.