早期气管切开对重型颅脑损伤患者肺部感染及HMGB-1、esRAGE水平的影响

• 作者: 孙艳云 宋金和 李军 许国文 赵洪亮 陈永新 韩华柱 韩振波 魏玲
• 来源期刊: 国际检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 气管切开 重型颅脑损伤 肺部感染 高迁移率族蛋白-1 内源性分泌型晚期糖基化终产物受体
• 年，卷（期）: 2019,（16）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 1955-1958
• 页数: 4页
• 分类号: R446.5|R651.1+5
• 字数: 3203字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-4130.2019.16.009

摘要

目的 探讨早期气管切开对重型颅脑损伤患者肺部感染及血清高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、内源性分泌型晚期糖基化终产物受体(esRAGE)水平的影响.方法 将80例重度颅脑损伤患者随机分成早期组和对照组,两组患者均接受同样的基础治疗方案,早期组患者在入院后24 h内进行气管切开.对照组患者在入院后24 h后进行气管切开.比较两组患者肺部感染的发生率,比较已发生肺部感染患者的感染控制率、病死率、感染控制时间及气管切开前及手术3 d后血清HMGB-1、esRAGE水平.结果 早期组患者肺部感染发病率(62.5％)低于对照组患者(85.0％),差异有统计学意义(χ2=5.230,P<0.05);早期组中肺部感染患者的感染控制时间(8.04±1.97)d明显快于对照组患者(13.65±2.71)d,差异有统计学意义(t=-8.782,P<0.01);早期组肺部感染患者的感染控制率(88.0％)明显高于对照组患者(58.8％),差异有统计学意义(χ2=5.979,P<0.05);早期组肺部感染患者的病死率(16.0％)明显低于对照组患者(47.1％),差异有统计学意义(χ2=6.202,P<0.05);早期组患者的血清HMGB-1水平(65.08±6.29)mmol/L均显著低于对照组患者(71.54±5.80)mmol/L,差异有统计学意义(t=-4.077,P<0.01);早期组患者的血清esRAGE水平(61.51±3.78)mmol/L均显著低于对照组患者(65.62±4.56)mmol/L,差异有统计学意义(t=-3.673,P<0.01).结论 在患者入院后24 h内进行气管切开能够明显控制患者肺部感染的发生率,同时能够提高肺部感染的控制率,减少肺部感染患者的病死率,显著降低血清H M GB-1、esRA G E水平.