HRCT联合肿瘤标志物在诊断孤立性肺结节中的临床价值

• 作者: 古超
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 孤立性肺结节 高分辨率CT 肿瘤标志物
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 461-465
• 页数: 5页
• 分类号: R521.6
• 字数: 3629字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2019.04.019

摘要

目的 探讨高分辨率CT (high resolution CT,HRCT)联合血清肿瘤标志物在诊断孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)中的临床价值.方法 SPN患者224例,恶性SPN患者126例为观察组,良性SPN患者98例为对照组,患者均进行血清肺癌肿瘤标志物4项[血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、细胞角蛋白19片段抗原(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)]检测和HRCT检测,以病理检测结果为金标准,以HRCT检测、血清肿瘤标志物任意一项阳性为联合检测阳性,采用ROC曲线判断比较单项检测、联合检测的诊断效能.结果 恶性组典型结节并深分叶、胸膜凹陷、短细毛刺、多囊性亮影、支气管血管集束征、棘状突起检出率高于良性组,而相邻胸膜增厚和卫星灶检出率低于良性组,差异均有统计学意义(P＜0.05).H RCT诊断的灵敏度为78.57％,特异度为89.80％,诊断准确率为83.48％.恶性组血清CEA、SCC、NSE、CYFRA21-1浓度显著高于良性组(P＜0.05),灵敏度为53.17％,特异度为88.78％,准确度65.18％.联合检测灵敏度为92.06％,显著高于单项检测(P＜0.05),特异度为71.42％,显著低于单项检测;联合检测的准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为83.04％、80.56％、87.50％,其ROC曲线下面积为0.869,显著高于单项检测0.745、0.707(P＜0.05).结论 HRCT联合肿瘤标志物对于SPN具有较高的诊断效能,能显著提高灵敏度,具有较高的准确度和预测价值,值得临床应用推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	古超	陕西省西安市北方医院放射科	1	0	0.0	0.0