冠脉内注射尼可地尔对NSTEMI患者经皮冠状动脉介入治疗术中 慢血流/无复流的影响及危险因素分析

• 作者: 付新 孙江涛 宋长来
• 来源期刊: 河北医学
• 关键词: 心肌再灌注损伤 尼可地尔 心肌梗死 慢血流/无复流 介入治疗
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1249-1253
• 页数: 5页
• 字数: 2974字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2019.08.005

摘要

目的:分析探讨冠脉内注射尼可地尔对NSTEMI患者经皮冠状动脉介入治疗术中慢血流/无复流的影响及危险因素.方法:选取我院于2016年6月至2018年6月期间收治的110例急性非ST段抬高型心肌梗死(Non-st-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者,根据患者进行经皮冠状动脉介入治疗术后的靶病变血管TIMI分流情况将其划分为对照组和试验组两组,其中TIMI不超过2级的患者,即慢血流/无复流患者划分为试验组,共25例;而TIMI为3级的患者,即复流正常的患者划分为对照组,共85例.记录两组患者的一般资料,观察两组患者的冠脉介入手术的相关指标,比较两组患者住院期间主要心脏不良事件的发生情况,分析试验组患者应用尼可地尔前后的血流指标,对影响患者介入术中慢血流/无复流的相关因素进行Logistic回归分析.结果:试验组患者中具有高脂血症、糖尿病史、吸烟史等患者比例均显著高于对照组患者(χ2=5.938,χ2=4.857,χ2=4.585,均P<0.05).两组患者的术中心率并无明显差异(t=0.241,P>0.05);试验组患者的血栓征象和使用替罗非班、多支架、CTFC、术中低血压发生率等均显著高于对照组患者(χ2=8.273,χ2=6.394,χ2=6.028,t=22.349,χ2=5.273,均P<0.05).试验组在住院期间有1例患者因为出现心源性休克而死亡,两组患者均无再发心肌梗死者并且两组患者的主要心脏不良事件发生率并无明显差异(均P>0.05).经过尼可地尔治疗后试验组患者的TMPG3级和TIMI血流3级比例均显著高于本组治疗前(χ2=47.232,χ2=53.234,均P<0.05);经过尼可地尔治疗后试验组患者的CTFC显著低于本组治疗前(t=8.273,P<0.05).血栓征象、多支架、术中低血压、糖尿病史、吸烟史等均是影响患者出现慢血流/无复流的危险因素(均P<0.05).结论:PCI术中血栓、低血压征象以及多支架、糖尿病病史、吸烟史等均是影响患者冠脉发生慢血流/无复流的相关危险因素,对于NSTEMI患者采用冠脉内注射尼可地尔治疗能够有效改善其PCI术中慢血流/无复流的情况.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	付新	新疆医科大学第一附属医院昌吉分院心内科	3	4	1.0	2.0
2	宋长来	新疆医科大学第一附属医院昌吉分院心内科	1	4	1.0	1.0
3	孙江涛	新疆医科大学第一附属医院昌吉分院心内科	3	4	1.0	2.0