误诊为精神分裂症的抗NMDA受体脑炎临床诊治分析

• 作者: 万志荣 刘海超 张绿明 王凌霄 王培福 白晋 闫建炜
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎 误诊 精神分裂症
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 12-16
• 页数: 5页
• 分类号: R739.4
• 字数: 5209字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2019.07.004

摘要

目的 探讨抗N-甲基-D-门冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体脑炎的临床特点、诊治措施、误诊原因及防范措施.方法 对我院近期收治的误诊为精神分裂症的抗NMDA受体脑炎3例病例资料进行回顾性分析.结果 本文3例分别因精神行为异常26 d、发作性四肢抽搐20 d,精神行为异常12 d、发作性肢体抽搐8 d及精神行为异常24 d入院.3例均有生活应激事件史,早期均被误诊为精神分裂症,后行脑脊液及血清抗NMDA受体抗体检测均阳性,确诊为抗NMDA受体脑炎.2例经免疫治疗后痊愈,伴有畸胎瘤1例在免疫治疗的基础上行手术切除后痊愈.3例随访至今无复发.结论 抗NMDA受体脑炎多因生活应激事件诱发,主要表现为精神行为异常,早期易误诊为精神分裂症.医务人员特别是精神科医生要提高对该病的认识,对疑似者应尽早行抗NMDA受体抗体检测,以提高早期诊断率,减少或避免误诊误治.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	万志荣	航天中心医院神经内科	28	111	6.0	9.0
2	王培福	航天中心医院神经内科	44	151	7.0	10.0
3	张绿明	航天中心医院神经内科	8	17	2.0	4.0
4	王凌霄	航天中心医院神经内科	9	32	3.0	5.0
5	刘海超	航天中心医院神经内科	8	21	3.0	4.0
6	白晋	航天中心医院神经内科	4	17	2.0	4.0
7	闫建炜	航天中心医院神经内科	1	0	0.0	0.0