动态心电图监测含氟尿嘧啶方案治疗肝癌的相关心脏毒性研究

• 作者: 孔祥应 张青 斯韬 林海永 梁秀群 沈永奇 谢华东 黄汉生
• 来源期刊: 医疗卫生装备
• 学科: 医学
• 关键词: 24h动态心电图 12导联心电图 氟尿嘧啶 原发性肝癌 心脏毒性
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 医械应用与质控
• 页码范围: 46-50
• 页数: 5页
• 分类号: R318|R540.4+1
• 字数: 4258字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19745/j.1003-8868.2019193

摘要

目的:研究24 h动态心电图在监测含氟尿嘧啶(5-FU)方案治疗中晚期原发性肝癌相关心脏毒性中的效果,以提高5-FU相关性心脏毒性的防治水平.方法:将7个肿瘤中心2014年1月至2017年12月接诊的、同意使用含5-FU方案化疗的中晚期原发性肝癌患者127例,采用前瞻性非随机的方法,按患者意愿分为观察组(67例)和对照组(60例).在每周期化疗前后,观察组用24 h动态心电图监测,对照组用12导联心电图监测,结果可评价患者102例,其中观察组54例,对照组48例.对比2组心电图异常、心肌酶升高、心脏左室射血分数降低的发生率,心脏毒性的严重程度,心电图异常类型及心脏毒性的临床诊断类型.采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析.结果:观察组和对照组的心电图异常发生率明显高于心肌酶升高、LVEF降低的发生率,差异有统计学意义.观察组总的心电图异常发生率、1～2及3～4化疗周期中心电图异常发生率、Ⅰ级心脏毒性发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义;2组Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级心脏毒性发生率差异无统计学意义,但观察组有更轻的趋势.2组心电图异常主要表现为心律失常、ST-T改变,心脏毒性主要表现为心律失常和心肌缺血,观察组在监测方面较对照组更具优势(P<0.05).结论:心电图异常是5-FU方案治疗中晚期原发性肝癌所致心脏毒性的主要表现,24 h动态心电图比12导联心电图检测该毒性更加灵敏,能更易、更早发现心脏毒性,可代替12导联心电图进行监测.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈永奇	广西医科大学附属柳铁中心医院肿瘤科	12	20	3.0	4.0
2	黄汉生	广西科技大学第二附属医院肿瘤科	13	33	3.0	5.0
3	斯韬	广西中医药大学第三附属医院肿瘤科	4	12	2.0	3.0
4	梁秀群	广西医科大学附属柳铁中心医院心电功能科	4	6	1.0	2.0
5	张青	柳州市柳江区人民医院药剂科	2	0	0.0	0.0