剖宫产术后瘢痕子宫对再生育患者IVF-ET助孕结局影响的研究

• 作者: 何雪梅 卢晓娴 叶雅萍 张玲 李萍 林津 沙艳伟 苏志英 陈静
• 来源期刊: 实用妇产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 瘢痕子宫 剖宫产 体外受精-胚胎移植 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著与临床
• 页码范围: 60-63
• 页数: 4页
• 分类号: R719.8
• 字数: 4072字
• 语种: 中文

摘要

目的:研究拟再生育不孕症人群中剖宫产术后瘢痕子宫对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响.方法:回顾性分析2011年12月至2017年7月就诊于厦门市妇幼保健院生殖医学科拟生育二孩接受IVF-ET助孕治疗的285例继发输卵管因素不孕症患者资料,按照生育第一孩的分娩方式将109例瘢痕子宫患者纳入研究组,将176例非瘢痕子宫患者纳入对照组;按照患者年龄分为高龄组(≥35岁)和低龄组(＜35岁);再将研究组按照胚胎移植距剖宫产术的时间分为≥10年组(50例)和＜10年组(59例),比较各组的妊娠结局.结果:两组患者年龄、不孕年限、移植胚胎数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组的临床妊娠率(42.20％)、着床率(27.40％)显著低于对照组(54.55％、36.14％),差异有统计学意义(P＜0.05),两组间生化妊娠率、异位妊娠率及流产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在＜35岁的低龄组中,研究组的临床妊娠率(41.51％)和着床率(28.51％)显著低于对照组(68.11％、46.04％),差异有统计学意义(P＜0.05),两组生化妊娠率、异位妊娠率和流产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在≥35岁的高龄组中,研究组与对照组的生化妊娠率、临床妊娠率、着床率、异位妊娠率以及流产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组中瘢痕子宫＜10年组的生化妊娠率(13.56％)显著高于≥10年组(0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:剖宫产术后瘢痕子宫是影响再生育人群IVF-ET妊娠结局的重要因素,降低了IVF-ET的临床妊娠率和着床率,其对IVF-ET临床妊娠率和着床率的影响与患者的年龄和剖宫产术距再孕的时间有关.