微粒-TACE同步部分脾栓塞治疗伴脾功能亢进肝癌安全性及初步临床疗效

• 作者: 任志忠 刘影 岳元勋 张立波 张跃伟
• 来源期刊: 介入放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝癌 脾亢 微粒栓塞剂 介入治疗 脾栓塞
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 64-69
• 页数: 6页
• 分类号: R735.7
• 字数: 4667字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-794X.2019.01.013

摘要

目的 评价应用明胶海绵微粒经导管肝动脉化疗栓塞术(GSMs-TACE)同步部分脾栓塞术(PSE)治疗肝癌(HCC)合并脾功能亢进(脾亢)患者的安全性及临床疗效.方法 收集2013年1月—2017年12月大连大学附属中山医院及北京清华长庚医院符合入组标准64例HCC合并脾亢患者为研究对象.其中GSMs-TACE联合PSE患者34例,同期单纯行GSMs-TACE患者30例.观察术后4 d、1个月AFP、 血常规、 肝功能等指标变化及不良反应发生率.同时评估术后1个月肿瘤客观反应率.结果GSMs-TACE联合PSE组术后1个月患者外周血WBC、PLT与术前比较均升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).单纯GSMs-TACE组术1个月患者外周血WBC、PLT、RBC与术前比较变化不明显,与术前差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后1个月肝功能与术前比较无明显差异,但术后4 d胆碱酯酶(CHE)水平较术前降低,与术前差异均有统计学意义(P<0.05),术后1个月CHE恢复至术前正常水平.两组患者术后4 d及术后1个月AFP值均较术前降低.GSMs-TACE联合PSE组和单纯GSMs-TACE组患者1个月ORR分别为85.3％和83.3％.术后两组患者不良反应以发热、腹痛、胃区不适、恶心呕吐及胸腹腔积液为主,无其他严重并发症发生.结论 GSMs-TACE联合PSE同步治疗合并脾亢原发性肝细胞癌,具有良好的安全性和近期疗效.