股骨头前外侧骨质状态在股骨头坏死塌陷进展中的作用

• 作者: 何伟 何敏聪 张庆文 方斌 杨帆 陈哓俊 陈镇秋 魏秋实
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨头坏死 骨结构 负重区 塌陷 蛙式侧位片 影像学 骨保留 国家自然科学基金
• 年，卷（期）: 2019,（16）
• 所属期刊栏目: 骨关节图像与影像
• 页码范围: 2516-2522
• 页数: 7页
• 分类号: R445.2
• 字数: 2017字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.1148

摘要

背景:机械应力在股骨头坏死塌陷进展中起重要作用.因此,负重区骨结构的状态可能是塌陷的危险因素.目的:研究股骨头坏死前外侧部分负重区的骨保留与塌陷进展之间的关系.方法:选取未经系统治疗的87例102髋经MRI诊断为ARCOⅡ期的股骨头坏死患者.通过双髋正位和蛙式侧位X射线片观察股骨头塌陷与负重区骨量保留情况.按照坏死病变部位与股骨头前外侧部的关系,将坏死分为3种类型:1型:坏死区位于后内侧和中心部位;2型;坏死区占据前外侧一部分;3型:坏死区涉及整个前外侧部.对不同类型的塌陷发生率和塌陷时间进行评估.结果 与结论:①所有患者经历3-58个月的随访;②在所有塌陷的60髋中,46髋(76.7％)由双髋正位X射线片证实塌陷,57髋(95.0％)由蛙式侧位X射片证实有塌陷,有显著差异(P＜ 0.01);③102髋ARCOⅡ期股骨头坏死,3型塌陷率明显高于2型(P＜ 0.001),且发生塌陷的时间明显较短.6髋1型股骨头坏死在随访期均未发生塌陷;④结果提示,股骨头坏死前外侧部的骨保留与潜在的塌陷进展有关.