狼疮性肾炎伴血栓性微血管病变危险因素及预后分析

• 作者: 唐茂芝 张军 张湖海 方利 潘乾广 申兵冰 赵洪雯
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 狼疮性肾炎 血栓性微血管病 危险因素 治疗方案 预后
• 年，卷（期）: 2019,（18）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3067-3070,3076
• 页数: 5页
• 分类号: R593.24+2
• 字数: 3692字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2019.18.002

摘要

目的 探讨狼疮性肾炎(LN)合并血栓性微血管病变(TMA)的临床特征、危险因素、治疗方案与预后的相关性.方法 选取2010年1月至2018年1月在该院肾内科接受肾活检、肾脏病理明确诊断为系统性红斑狼疮(SLE)伴TMA患者63例,根据患者预后情况将其分为存活组(n=46)和死亡组(n=17),分析临床特征、危险因素、治疗方案与预后的关系.结果 从TMA特征、危险因素、治疗方案等因素进行分析,死亡组TMA特征大于或等于4个、神经系统损害、单个感染部位、2个或以上感染部位、SLE疾病活动性指标(SLE-DAI)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)均明显高于存活组(P<0.05);甲基泼尼松龙(MP)冲击联合环磷酰胺、血浆置换治疗可取得较好的存活率(P=0.042).Logistic回归分析显示感染、神经系统功能损害、TMA特征大于或等于4个、SOFA、SLEDAI评分、血小板减少、中性粒细胞、网织红细胞、C反应蛋白(CRP)等是患者死亡的独立危险因素.结论 感染、神经系统损害、TMA特征大于或等于4个、SOFA、SLEDAI评分、血液系统损害、炎症指标升高是患者的死亡危险因素,MP冲击+环磷酰胺+血浆置换治疗可取得较好的生存率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐茂芝	陆军军医大学第一附属医院肾内科	7	1	1.0	1.0
2	赵洪雯	陆军军医大学第一附属医院肾内科	5	1	1.0	1.0
3	张军	陆军军医大学第一附属医院肾内科	6	1	1.0	1.0
4	申兵冰	陆军军医大学第一附属医院肾内科	6	4	1.0	2.0
5	潘乾广	陆军军医大学第一附属医院肾内科	4	1	1.0	1.0
6	张湖海	陆军军医大学第一附属医院肾内科	4	1	1.0	1.0
7	方利	陆军军医大学第一附属医院肾内科	3	1	1.0	1.0