有严重内科合并症的妇科恶性肿瘤患者行手术治疗的临床分析

• 作者: 李斌 赵文娟
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 妇科恶性肿瘤 围术期 外科重症监护病房
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1865-1869
• 页数: 5页
• 分类号: R737
• 字数: 4718字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn.1673-4777.2019.12.026

摘要

目的 探讨有严重内科合并症、术后需入住外科重症监护病房(SICU)的妇科恶性肿瘤患者行手术治疗的临床可行性.方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的有严重内科合并症、经相关科室会诊术后需入住SICU的妇科恶性肿瘤患者105例,对其肿瘤类型、术前合并症、术前准备、手术情况及术后并发症等临床资料进行分析.结果 在105例患者中,子宫内膜癌59例、卵巢上皮性癌(卵巢癌)29例、子宫颈癌17例.有24例(22.9％)术前有1种内科合并症,余81例(77.1％)有2种或2种以上内科合并症.心血管疾病包括高血压83例、冠状动脉粥样硬化性心脏病34例、心律失常27例、心脏结构异常(房间隔缺损、室间隔缺损、瓣膜病等)17例,脑血管疾病包括脑梗死史或脑出血史11例,内分泌疾病包括糖尿病34例、甲状腺功能亢进2例,肺部疾病包括慢性阻塞性肺疾病4例.术前经相关科室会诊,根据手术要求给予药物治疗,控制血压在140～ 150/90～100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下,空腹血糖＜8.0 mmol/L,餐后血糖≤10.0 mmol/L,肺最大通气量＞60％,心功能至基本正常.该105例患者术前经麻醉科评估及处理均顺利完成手术,65例(61.9％)行腹腔镜手术,40例(38.1％)接受开腹手术,无围术期死亡.住院期间出现术后并发症者15例(14.3％),包括切口愈合不良2例、下肢静脉血栓7例、菌血症1例、肺栓塞5例、尿潴留2例(其中有2例患者同时发生下肢静脉血栓和肺栓塞),经积极治疗后均好转或治愈.67例(63.8％)患者接受术后辅助化疗,未出现严重放化疗不良反应.结论 有严重内科合并症的妇科恶性肿瘤患者经充分的术前评估、积极处理术前合并症和围术期多学科联合诊治,手术治疗是安全、可行的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李斌	首都医科大学附属北京安贞医院妇产科	253	2300	26.0	34.0
2	赵文娟	首都医科大学附属北京安贞医院妇产科	9	67	5.0	8.0