增味小承气汤对胆道围手术期免疫功能的影响:随机对照研究

• 作者: 吕小芹 孙宝房 张兴元 张长习 朱文涛 欧琨 陈强谱 魏强
• 来源期刊: 中国中西医结合杂志
• 关键词: 增味小承气汤 胆道手术 围手术期 免疫功能
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1065-1071
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7661/j.cjim.20190823.249

摘要

目的 通过前瞻性随机对照研究,评价增味小承气汤对胆道围手术期免疫功能的影响.方法 选取滨州医学院附属医院肝胆外科2017年5-12月收治的120例胆道手术患者,运用随机对照表法将患者分为增味小承气汤组(42例)、小承气汤组(39例)和对照组(39例).所有患者围手术期均采用术后加速康复(ERAS)流程,小承气汤组在此基础上增加小承气汤,增味小承气汤组增加增味小承气汤.分别检测3组患者术前,术后第1、2、5天CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值、CD19+、NK细胞表达、淋巴细胞计数及百分比.统计住院天数、术后住院时间,住院费用、术后费用,观察手术后并发症发生情况及口服中药的不良反应.结果 与对照组比较,术后第1、2天增味小承气汤组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD19+、淋巴细胞计数及百分比增高(P＜0.05).同时,术后第1、2天增味小承气汤组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、淋巴细胞计数及术后第1天CD19+表达高于小承气汤组(P＜0.05).与对照组比较,小承气汤组术后费用,恶心、呕吐,腹胀的发生率降低(P＜0.05);增味小承气汤组术后住院时间、术后费用,恶心、呕吐,腹胀的发生率降低(P＜0.05).结论 增味小承气汤改善了胆道围手术期的免疫功能,减少了术后住院时间、术后住院费用及术后恶心、呕吐、腹胀的发生率,无严重不良反应.