目的:探讨白虎承气汤辅助治疗痰热壅肺证重症肺炎患者的疗效及作用机制.方法:选取216例痰热壅肺证型重症肺炎患者,根据患者意愿纳入对照组和观察组.对照组患者按西医重症肺炎治疗方案,观察组在治疗方法基础上辅助使用白虎承气汤治疗.分析治疗后两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后的中医主证积分、PEF、FEV1以及FEV% 、SaO2、PaO2、PaCO2、CRP、PCT、IL-6、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+.结果:观察组的总有效率为86.11%,高于对照组的75.00%(P<0.05),治疗后观察组的咳嗽、痰壅、发热、气促积分、PaCO2、CRP、PCT、IL-6分别为(0.81±0.34)分、(0.76±0.42)分、(0.81±0.67)分、(0.77±0.43)分、(46.34±7.52)m m H g、(43.65±10.14)m g/L、(0.12±0.10)ng/m l、(8.45±1.43)μg/L,低于对照组的(1.56±0.54)分、(1.68±0.48)分、(1.74±0.64)分、(1.65±0.57)分、(53.15±7.78)m m H g、(50.42±12.37)m g/L、(0.25±0.17)ng/ml、(13.68±2.12)μg/L.观察组的PEF、FEV1、FEV% 、SaO2、PaO2、CD3+比例、CD4+比例、CD4+/CD8+比例分别为(7.35±2.25)L/s、(2.38±0.67)L、(79.54±7.11)% 、(90.52±7.03)% 、(78.59±7.74)m m H g、(64.31±9.24)% 、(47.33±6.95)% 、(1.72±0.43),高于对照组的(6.26±2.14)L/s、(1.75±0.61)L、(68.16±6.47)% 、(84.64±7.37)% 、(63.75±6.33)m m H g、(60.36±8.94)% 、(44.18±7.02)% 、(1.59±0.45)(P<0.05).结论:白虎承气汤辅助治疗显著提高重症肺炎患者免疫能力,减轻机体炎症及改善患者肺功能,具有较好的临床疗效.