摘要:
目的 分析血液透析治疗慢性肾衰竭患者致其甲状旁腺功能亢进与1,25(OH)2D3以及血磷水平的相关性.方法 回顾性分析2016年8月—2017年8月内蒙古自治区人民医院肾内科收治慢性肾功能衰竭患者100例的临床资料,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予血液透析治疗,比较2组患者肾功能、血磷、血钙、1,25-二羟维生素D[1,25(OH)2D3]以及甲状旁腺激素(PTH)水平差异.随访1年,根据观察组患者预后是否并发甲状旁腺功能亢进,将其分为亢进亚组(n=16)和非亢进亚组(n=34)2组,比较上述指标变化,并采用Pearson法分析甲状旁腺功能亢进与1,25(OH)2D3以及血磷水平的相关性.结果 治疗后,观察组患者血磷、1、25(OH)2D3、PTH、FGF23、血清肌酐、尿酸水平明显低于对照组,血钙、尿素氮水平明显高于对照组(t/P=8.106/0.000、30.007/0.000、20.948/<0.001、46.775/<0.001、5.657/0.000、20.337/0.000、14.352/<0.001、20.204/<0.001).治疗后,亢进亚组患者的血磷、PTH、FGF23、1,25(OH)2D3水平明显高于非亢进亚组,血钙水平明显低于非亢进亚组(P<0.01).Pearson相关性分析显示,血液透析治疗慢性肾衰竭患者致其甲状旁腺功能亢进与血磷、1,25(OH)2D3、FGF23以及PTH水平均呈正相关,与血钙水平呈负相关(r/P=0.684/0.015,0.781/0.005,0.537/0.014,0.575/0.000,-0.654/0.035).结论 血液透析治疗慢性肾衰竭患者致其甲状旁腺功能亢进与血磷、1,25(OH)2 D3、FGF23以及PTH水平呈正相关,与血钙水平呈负相关,对其应予预防和诊治.