基于体素的空气潴留定量测量方法的建立及初步临床应用

• 作者: 师美娟 普建涛 曹宪宪 梁志冉 段海峰 郭佑民 金晨望 高小燕 魏霞
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 关键词: 空气潴留 体层摄影术,X线计算机 肺气肿 肺疾病,慢性阻塞性
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 胸部放射学
• 页码范围: 21-25
• 页数: 5页
• 字数: 4405字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2019.01.006

摘要

目的 建立并验证基于体素的空气潴留(AT)定量检测方法,并初步探讨其对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断价值.方法 2015年3月至2016年2月自“数字肺TM”多研究中心连续纳入行深呼、吸气末CT扫描的50名健康志愿者和18例COPD患者.分别采用基于体素定量检测法及常规阈值法测量空气潴留及肺气肿定量参数.所有受试者均在CT检查后3d内行肺功能(PFT)检查.针对健康志愿者,采用配对样本秩和检验方法比较体素法和阈值法所测定量参数值差异,采用Spearman相关性检验比较两种方法定量参数与肺功能的相关性;针对COPD患者,观察肺功能损伤程度近似的患者其空气潴留、肺气肿分布和程度差异性.结果 健康志愿者中存在不同程度空气潴留,体素法中位值为5.70％,阈值法中位值为7.96％,差异具有统计学意义(Z=-4.015,P＜0.001).体素法所测定空气潴留百分比、肺气肿百分比参数与肺功能参数一秒末用力呼气容积占预测值百分比(FEV1％)和一秒末用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FvC)的相关性(r值分别为-0.399、-0.494,-0.335和-0.439,P均＜0.05),均高于常规阈值法空气潴留与肺气肿参数(r值分别为-0.357、-0.453,-0.284和-0.391,P均＜0.05).体素法还可将肺功能损伤程度近似的COPD患者,进一步分为小气道病变为主、肺气肿为主和混合3种亚型.结论 基于体素的空气潴留定量测量方法不仅具有较高敏感度和准确性,且有可能为COPD诊断提供影像学表型,为临床诊疗提供辅助决策.