Ilizarov技术结合肌腱转移治疗僵硬性马蹄内翻足畸形

• 作者: 沈义东 王爽 石博文 舒衡生
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 畸形足 伊利扎罗夫技术 外固定器
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 外固定与肢体重建
• 页码范围: 45-51
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2019.01.007

摘要

目的 探讨使用Ilizarov技术结合肌腱转移治疗僵硬性马蹄内翻足畸形的临床疗效.方法 回顾性分析2015年8月至2018年2月,使用Ilizarov技术结合肌腱转移治疗11例(14足)僵硬性马蹄内翻足畸形患者资料.其中男6例(8足),女5例(6足);年龄12～36岁,平均21.6岁;Dim6glio分级,Ⅱ级8足,Ⅲ级6足;同期行Ilizarov技术和肌腱转移术者7例(10足),分期手术者4例(4足).分期手术者一期行跟腱延长、跖筋膜松解、安装外固定架缓慢矫正畸形,二期行肌腱转移术,手术间隔20～32 d,平均26.5 d.术后在负重踝关节侧位X线片上测量胫距角及在Saltzman位X线片上测量胫跟角,并与术前比较;采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分评价术后功能;采用SF-36量表评价生活质量;采用ICFSG评分评价术后疗效.结果 11例患者均获得随访,随访时间6～36个月,平均20个月;马蹄内翻足畸形均得到有效矫正.踝关节活动:背伸由术前-19.9°±14.8°增加至末次随访时2.7°±1.6°,跖屈由术前38.5°±12.8°减小至末次随访时21.0°±9.2°.末次随访时Diméglio分级,Ⅰ级13足,Ⅱ级1足.胫距角由术前平均122.2°±16.6°下降至末次随访时100.8°±4.8°;胫跟角由术前平均-25.2°±9.2°增加至末次随访时-3.7°±2.8°.术前和末次随访时AOFAS踝与后足评分分别为(63.9±12.7)分和(85.2±9.7)分,两者比较差异有统计学意义(t=14.87,P＜0.05);术前和末次随访时SF-36评分分别为(50.1±8.4)分和(63.7±8.1)分,两者比较差异有统计学意义(t=4.10,P＜0.05).末次随访时ICFSG评分为3～v16分,平均6.6分;其中优7足,良6足,可1足,优良率为92.9％(13/14).结论 使用Ilizarov技术结合肌腱转移术可成功矫正僵硬性马蹄内翻足畸形,近期疗效满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	舒衡生	天津市天津医院创伤骨科	37	302	9.0	15.0
2	石博文	天津市天津医院创伤骨科	7	17	3.0	3.0
3	王爽	天津医科大学研究生院	3	6	2.0	2.0
4	沈义东	天津医科大学研究生院	2	6	2.0	2.0