加速康复外科对老年胆石症术后早期炎症因子改变的影响

• 作者: 伊鑫 周泉 夏岩 姜远辉 李建军 薛浩然 邱博 郑立杰
• 来源期刊: 中国现代普通外科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 加速康复外科 胆石症 围手术期 炎症因子 白细胞介素
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 13-17
• 页数: 5页
• 分类号: R657.4+2
• 字数: 3759字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-9905.2019.01.004

摘要

目的:探讨加速康复外科(ERAS)在老年胆石症患者中的应用及其对术后早期炎症因子改变的影响.方法:选择2015年10月-2017年6月山东大学齐鲁医院(青岛)普外科因胆石症行开腹胆囊切除+胆总管切开取石+胆道镜探查+T型管引流术的患者61例,分为ERAS组(n=33,围术期采用ERAS处理方案)和对照组(n=28,围术期采用传统处理方案).观察患者术后恢复情况,测定并比较两组患者术前及术后血清IL-6、IL-10、IL-27、IL-35的变化.结果:ERAS组与对照组相比,术后首次排气时间缩短,术后白蛋白用量减少,住院时间缩短,住院费用减少,术后疼痛评分低,差异均有统计学意义(P＜0.05);而术后随访期内并发症发生率差异无统计学意义(x2=0.261,P=0.608).ERAS组术后第3天的IL-6、术后第1天IL-10、术后第3天IL-10的表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).IL-35在病史超过1年的患者中的表达高于病史不足1年的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论.ERAS在老年胆石症患者的围手术期应用具有安全性和可行性.ERAS处理方案可以通过减少术后早期血清IL-6、IL-10等炎症因子的表达,达到减轻炎症反应的目的.胆石症病史较长的患者,其血清IL-35的表达也相应增高.