院内科际间普通会诊分析及管理策略探讨

• 作者: 于涛 付卫 夏志伟 胥雪冬 董书
• 来源期刊: 中华医院管理杂志
• 关键词: 病例管理 会诊 病例组合指数 整合医学 效率
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 医疗管理
• 页码范围: 919-924
• 页数: 6页
• 字数: 6036字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6672.2019.11.009

摘要

目的 探讨医院科际间普通会诊特征,提出管理建议.方法 以北京市某大型综合三级甲等医院为研究对象,通过住院电子病历系统提取2017年7月1日至2018年6月30日全院实际发生的院内科际普通会诊数据,包含会诊申请科室、提交时间、会诊应邀科室、会诊完成时间等信息;同时,调取各临床科室同时期内的出院人次、病例组合指数( CMI)、术前平均住院日等数据.采用Pearson和Spearman法进行相关性分析,采用独立样本秩和检验进行均值比较.结果 全院科际间普通会诊人次与出院患者人次比为0.44,心血管内科、眼科和神经内科应邀会诊量较高,神经内科、内分泌科和风湿免疫科发出会诊申请比例较高; 外科系统科室会诊申请比与 CMI 相关性较强, r=0.63(P<0.05);全院24 h内会诊完成率为90.08% ,其中64.79%的超时会诊由35.63%的会诊医师导致.结论 应强化基础保障和信息化建设,以应对巨大的科际会诊需求并保障患者安全; 加强会诊指征把控,并将整合医学模式应用于医师培养,提升临床综合诊疗能力以减少不必要会诊; 优化流程,将住院会诊前移至门诊,缩短术前平均住院日;通过绩效考核机制提高会诊积极性并保障会诊质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胥雪冬	北京大学第三医院医务处	56	181	8.0	11.0
2	董书	北京大学第三医院医务处	18	88	6.0	9.0
3	于涛	北京大学第三医院医务处	44	297	7.0	16.0
4	夏志伟	北京大学第三医院病案科	103	1378	19.0	35.0
5	付卫	北京大学第三医院党院办公室	40	216	7.0	13.0