机体炎症水平、营养状况与难愈性糖尿病足发生和转归的关系研究

• 作者: 唐国军 喻元 张晓军 胡琳 陈浩 陈笑嬉 陈鹤鸣
• 来源期刊: 华西医学
• 关键词: 糖尿病 糖尿病足 炎症 营养 转归
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1401-1406
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-0179.201906154

摘要

目的 探讨机体炎症水平和营养状况与难愈性糖尿病足发生和转归的关系.方法 随机选择 2015年8月-2017年8月难愈性糖尿病足患者70例为观察组和同期就诊的糖尿病患者(无足部溃疡)70例为对照组.观察组根据随访终点事件分为非截肢组、截肢(趾)组,根据Wagner分级法分为Ⅲ级组、Ⅳ级组、Ⅴ级组.统计并比较各组患者血中炎症指标水平及营养指标水平.结果 观察组患者血中血管细胞蒙古附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、碱性成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor 2,FGF2)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-18、脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein phospholipase A2,LP-PLA2)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均明显高于对照组,白蛋白、前白蛋白(prealbumin,PA)、转铁蛋白(transferrin,TRF)水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).截肢(趾)组患者血中 FGF2、FIB、IL-6、IL-18、LP-PLA2 、CRP水平均明显高于非截肢组,TRF、白蛋白、PA水平均明显低于非截肢组,差异有统计学意义(P＜0.01).不同 Wagner分级的糖尿病足患者血中FGF2、FIB 、IL-6、IL-18、LP-PLA2、CRP 、TRF、白蛋白、PA水平差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,IL-6[比值比(odds ratio,OR)=1.487,95％置信区间(confidence interval,CI)(1.023,2.120),P＜0.001]、IL-18[OR=1.274,95％CI(1.052,1.665),P＜0.001]、LP-PLA2[OR= 1.478,95％CI(1.126,1.789),P＜0.001]、CRP[OR=2.085,95％CI(1.574,2.782),P＜0.001]为难愈性糖尿病足发生的独立危险因素,TRF[OR=0.645,95％CI(0.002,0.898),P＜0.001]、白蛋白[OR=0.838,95％CI(0.429,0.923),P＜0.00 1]、PA[OR=0.478,95％CI(0.201,0.984),P＜0.001]为难愈性糖尿病足发生的独立保护因素.结论 在临床糖尿病足的治疗中,应重视对炎症因子水平和营养状况的监测,有必要及时进行抗炎治疗和适当的营养支持治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈鹤鸣		4	16	2.0	4.0
2	张晓军		4	21	3.0	4.0
3	陈浩		2	0	0.0	0.0
4	胡琳		2	12	1.0	2.0
5	唐国军		1	0	0.0	0.0
6	陈笑嬉		1	0	0.0	0.0
7	喻元		6	6	1.0	2.0