微创食管癌术后并发心房纤颤相关危险因素分析

• 作者: 喻东亮 宋超 张勇 熊剑文 熊林敏 陈向来
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 微创食管癌 房颤 危险因素
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 920-922
• 页数: 3页
• 分类号: R735.1
• 字数: 2715字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2019.8.012

摘要

目的 探讨微创食管癌术后发生心房纤颤(以下简称房颤)的主要危险因素.方法 回顾性分析我院胸外科从2015年3月-2018年10月接受微创食管癌术后的269例食管癌患者的临床资料,根据患者术后30d内是否发生心房颤动,将其分为房颤组和非房颤组,其中房颤组42例(15.6％),非房颤组227例(84.4％),分析食管癌患者术后房颤的发生与患者年龄、性别、吸烟指数、高血压、低钾血症、手术时间等临床特征的关系,并推测可能导食管癌术后发生房颤的相关危险因素.采用单因素分析微创食管癌术后并发心房纤颤相的潜在危险因素,进行logistic回归多因素分析筛选高度危险因素.结果 单因素分析显示:年龄≥65岁(χ2=13.310,P=0.000)、高血压(χ2=0.068,P=0.024)、术前血清钾<4.0mmol/L(χ2=0.155,P=0.014)、术后低氧血症(χ2=1.641,P=0.034)、术后吻合口瘘(χ2=5.408,P=0.045)、术中出血量≥600 ml(χ2=2.115,P=0.026)、手术时间≥5h(χ2=8.749,P=0.037)差异均有统计学意义.多因素分析显示:年龄≥65岁[OR=3.969,95％CI(1.071-14.63),P=0.038]、术前血清钾<4.0mmol/L[OR=2.522,95％CI(1.116-5.699),P=0.004]、高血压[OR=0.046,95％CI(0.460-4.402),P=0.046]、手术时间≥5h[OR=0.023,95％CI(0.684-5.173),P=0.023]与微创食管癌术后发生房颤明显相关.结论 年龄≥65岁、术前血清钾<4.0mmol/L、高血压、手术时间>5h是微创食管癌术后发生房颤的高度危险因素.术前合理补钾,尽可能使血钾维持在大于4.5 mmol/L,围手术期合理控制血压,熟练手术操作方式、缩短手术时间,可减少术后房颤的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	喻东亮	南昌大学第二附属医院心胸外科	49	133	6.0	9.0
2	陈向来	南昌大学第二附属医院心胸外科	12	60	5.0	7.0
3	熊剑文	南昌大学第二附属医院心胸外科	13	56	5.0	7.0
4	宋超	南昌大学第二附属医院心胸外科	7	35	4.0	5.0
5	熊林敏	南昌大学第二附属医院心胸外科	2	0	0.0	0.0
6	张勇	南昌大学第二附属医院心胸外科	4	11	2.0	3.0