三种术式治疗老年移位股骨颈骨折临床疗效对比研究

• 作者: 张兴胜 杨飞 胡黎婷
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 股骨颈骨折 内固定 半髋置换 全髋置换
• 年，卷（期）: 2019,（20）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1850-1855
• 页数: 6页
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2019.20.06

摘要

[目的]对比三种术式治疗老年移位(GardenⅢ、Ⅳ型)股骨颈骨折临床效果.[方法]回顾性研究150例65岁以上移位老年股骨颈骨折患者.按手术方式分为三组,内固定组(IF) 51例,半髋置换组(HA) 43例,全髋置换组(THA) 56例.比较三组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、住院费用、负重时间、术后髋关节功能Harris评分.[结果]三组患者均顺利手术,术中无血管、神经损伤等并发症.在手术时间、术中出血量、术后引流量和住院费用方面,优劣顺序为IF＞HA＞THA (P＜0.05).术后负重时间IF显著晚于HA组和THA组(P,＜0.05).三组患者随访36～60个月,平均(48.76±7.96)个月.术后3、36和60个月时,髋关节功能Harris评分由低至高依次为,IF＜HA＜THA (P＜0.05).IF组51例中,8例影像检查见股骨头坏死,其中6例行THA,2例行HA翻修.HA组43例中,1例由于假体周围骨折VancouverB1型,假体稳定,给予复位、LISS钢板结合钛缆固定,术后骨折愈合,髋关节功能可,另3例差者均由于股骨头磨损髋臼侧致患髋疼痛,二次行THA翻修.THA组56例中,1例可者,发生外伤性髋关节脱位,给予闭合复位支具制动8周,1例术后3年发生迟发性髋关节感染,清创后感染控制.[结论]相比IF和HA,THA治疗老年移位股骨颈骨折的临床效果最优.