经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎跳跃式骨折的临床疗效

• 作者: 付拴虎 伍亮 卢大汉 卢明毅 宋泉生 覃浩然 覃海飚 谷金 陈勇喜 韦家鼎 饶远森
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 跳跃式骨折 胸腰椎 经皮椎弓根螺钉 内固定术
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1304-1309
• 页数: 6页
• 字数: 5697字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2019.08.024

摘要

目的 探讨经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎跳跃式骨折的临床疗效.方法 2010年4月-2016年7月我科对86例胸腰椎跳跃式骨折病人分别采用经皮椎弓根螺钉和开放椎弓根螺钉内固定术治疗,术后定期随访和影像学检查,观察指标包括两组手术时间、手术出血量、手术C型臂透视次数、术后下床时间、住院时间和两组手术并发症;两组手术前后伤椎Cobb角、伤椎的椎体前缘高度百分比以及两组手术前后JOA、ODI评分以及Frankel脊髓功能评定结果进行比较.结果 经皮置钉组患者在手术时间、手术出血量、术后下床时间、住院时间以及术后并发症等方面明显优于对照组(P<0.05),但是经皮置钉组C型臂透视次数比开放置钉组多(P<0.05).术后经皮置钉组无切口感染发生,开放置钉组切口感染2例,两组术中均未出现置钉位置不良引起的神经损伤.术后定期门诊随访和复查胸腰椎X线片和CT片,术后15个月两组伤椎均骨性愈合,均未发生内固定松动、断裂等相关并发症.两组患者术后1周及术后15个月的伤椎Cobb角、伤椎椎体前缘高度百分比、JOA疼痛评分和ODI功能障碍指数以及Frankel脊髓功能评定结果明显优于术前(P<0.05).两组之间的伤椎Cobb角、伤椎椎体前缘高度百分比在术后1周及术后15个月相比较差异无统计学意义;两组术后1周的JOA、ODI评分相比差异无统计学意义,但在术后15个月时经皮置钉组优于开放置钉组.两组患者术后15个月Frankel脊髓功能评定结果相比较差异无统计学意义.结论 经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎跳跃式骨折,具有创伤小、并发症少、恢复快的优点,是治疗胸腰椎跳跃式骨折的一种安全、可靠、有效的方法,值得临床推广.