GDF-15和NT-proBNP联合检测对老年急性心力衰竭患者预后预测价值的研究

• 作者: 崔国方 杨德胜
• 来源期刊: 国际检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 转化生长因子-15 N末端B型利钠肽原 急性心力衰竭 预测预后
• 年，卷（期）: 2019,（15）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 1861-1864
• 页数: 4页
• 分类号: R446.11
• 字数: 3049字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-4130.2019.15.017

摘要

目的 探讨转化生长因子-15(GDF-15)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)联合检测在老年急性心力衰竭患者预后预测中的应价值.方法 分析2014年2月至2017年2月在该院接诊的165例A H F患者,根据随访结果分为生存组(120例)和死亡组(45例),对患者血清GDF-15和NT-proBNP进行检测.分析两组患者临床资料的差异以及血清GDF-15和NT-proBNP水平对急性心力衰竭患者预后的预测价值.结果 生存组与死亡组患者的心功能分级、心率(HR)、左心射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)等资料间差异无统计学意义(P>0.05);生存组GDF-15和NT-proBNP表达水平显著低于死亡组(t=-2.985、-3.912,P=0.004、0.000);ROC曲线显示,应用血清GDF-15和NT-proBNP表达水平预测急性心力衰竭患者预后具有较高的预测效能,其曲线下面积(A U C)分别为0.855和0.847,差异间无统计学意义(P>0.05);血清GDF-15和NT-proBNP联合检测预测急性心力衰竭患者预后的AUC为0.932,明显高于血清GDF-15单独预测(Z=2.958,P=0.003)和血清NT-proBNP单独预测(Z=3.324,P=0.000);约登指数提示血清GDF-15和NT-proBNP预测老年急性心力衰竭患者预后的最佳截点分别为209.54 pg/mL和1962.63 pg/mL;血清GDF-15和NT-proBNP联合检测急性心力衰竭预后的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88.48％ 、82.22％ 、90.83％ 、77.08％ 和93.16％,灵敏度显著高于各项指标单独诊断(P<0.05).结论 联合检测血清GDF-15和NT-proBNP对急性心肌梗死患者预后预测具有较高的灵敏度,值得临床推广.