失血性休克并发急性肾损伤的危险因素分析

• 作者: 冯永文 吴明 杨子龙 詹海超 阮海英 陆俊福 陆柳明 陈燕宏
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 失血性休克 血小板计数 急性肾损伤
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 51-56
• 页数: 6页
• 分类号: R541.64
• 字数: 3985字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2019.01.09

摘要

目的 评估失血性休克并发急性肾损伤(AKI)的危险因素.方法 回顾性分析2010年1月-2015年12月深圳市第二人民医院重症医学科收治的1589例患者的临床资料.采用单因素及多因素logistic回归分析失血性休克患者并发AKI的独立危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线及约登指数评估48h最低血小板计数对失血性休克患者并发AKI的预测价值;Kaplan-Meier法绘制患者28d生存曲线,并用log-rank法进行检测.结果 最终纳入失血性休克患者84例,平均年龄37.1岁,其中并发AKI者30例,未并发AKI者54例.多因素logistic回归分析显示,血小板计数、乳酸、二氧化碳分压、谷丙转氨酶、APACHEⅡ评分、SOFA评分、机械通气等是失血性休克并发AKI的独立危险因素(P<0.01).人院48h最低血小板计数预测失血性休克并发AKI的最佳截点是75 × 109/L, ROC曲线下面积(AUC)为0.838(P<0.01,95％CI: 0.731～0.929),灵敏度和特异度分别为0.815和0.767.Kaplan-Meier生存曲线显示,失血性休克并发AKI与患者的28d全因死亡率明显相关(P<0.001).结论血小板减少是失血性休克并发AKI的独立危险因素,维持血小板高于75 × 109/L可能会减少失血性休克并发AKI的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	阮海英	深圳市第二人民医院重症医学科	8	17	3.0	3.0
2	吴明	深圳市第二人民医院重症医学科	10	18	3.0	4.0
3	冯永文	深圳市第二人民医院重症医学科	14	33	4.0	5.0
4	陆柳明	深圳市第二人民医院重症医学科	1	0	0.0	0.0
5	陆俊福	湛江中心医院重症医学科	1	0	0.0	0.0
6	詹海超	深圳市第二人民医院重症医学科	1	0	0.0	0.0
7	陈燕宏	深圳市第二人民医院重症医学科	1	0	0.0	0.0
8	杨子龙	广东医科大学研究生院	1	0	0.0	0.0