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医疗联合体内病案质量控制体系及应用效果
医疗联合体内病案质量控制体系及应用效果
作者:
梁金凤
王冬梅
胡云岭
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
医疗联合体
门诊电子病历
质量控制体系
实践
病案管理
摘要:
目的 探索北京市医疗联合体内病案质量控制体系的建立,并通过北京市朝阳区中部医疗联合体实践验证其应用效果.方法 建立医疗联合体病案质控体系,对病案质控人员及全科医师进行病历书写及质控标准培训;定期对医疗联合体内社区服务中心进行门诊病案质控检查;对检查结果进行汇总、分析、反馈,对检查出的问题进行专项培训.比较实施病案质控体系之前的2017年度与实施之后的2018年度门诊病案质量.病案质量数据比较采用卡方检验.结果 病案质量合格率由79.1%提升至92.5%,优秀率由14.7%提升至24.1%,差异有统计学意义,P=0.0456<0.05.在质控640份病案中(其中2017年度320份,2018年度320份),缺陷项目由139项减少至82项,P=0.04156<0.05.其缺陷项集中在健康宣教缺乏针对性、模版粘贴中缺陷不修改、现病史不详细及主诉不规范.结论 医联体内病案质量缺陷问题普遍存在,通过科学的病案质量控制体系的建立(定期的质控检查,结果反馈,针对性的专项培训),可以有效提高病历书写质量,规范诊疗行为,提高诊疗水平.
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文献信息
篇名
医疗联合体内病案质量控制体系及应用效果
来源期刊
中国病案
学科
关键词
医疗联合体
门诊电子病历
质量控制体系
实践
病案管理
年,卷(期)
2019,(6)
所属期刊栏目
质量管理
研究方向
页码范围
18-20
页数
3页
分类号
字数
3363字
语种
中文
DOI
10.3969/j.issn.1672-2566.2019.06.008
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作者信息
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胡云岭
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实践
病案管理
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研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
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期刊影响力
中国病案
主办单位:
中国医院协会
出版周期:
月刊
ISSN:
1672-2566
CN:
11-4998/R
开本:
大16开
出版地:
北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院
邮发代号:
80-109
创刊时间:
2000
语种:
chi
出版文献量(篇)
8908
总下载数(次)
6
总被引数(次)
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