腹腔镜下改良Soave术Ⅰ期治疗先天性巨结肠长段型的短中期疗效及对肠道菌群的影响

• 作者: 侯广军 侯立功 孙忠源 潘登 邵雷鹏
• 来源期刊: 中国临床医生杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜下改良Soave术 先天性巨结肠 预后效果 肛门功能
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1107-1110
• 页数: 4页
• 分类号: R657
• 字数: 3429字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-8552.2019.09.034

摘要

目的 探讨腹腔镜下改良Soave术Ⅰ期治疗先天性巨结肠长段型患者的短中期疗效及对肠道菌群的影响.方法 选取2015年2月至2016年10月郑州大学附属儿童医院收治的长段型先天性巨结肠患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例.观察组采取腹腔镜下改良Soave术Ⅰ期治疗,对照组采取开腹改良Soave术.统计两组手术及术后恢复情况及短期、中期并发症发生率,术后随访12个月,统计肛门功能优良率.比较两组患者手术前后肠道菌群数量和肠道微生物定植抗力(B/E值).结果 两组肠管切除长度差异无显著(P>0.05),观察组手术时长、禁食时间、肠蠕动恢复时间、住院时间短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有显著性(P<0.05).观察组短期并发症发生率(8.33％)低于对照组(23.33％),差异有显著性(P<0.05);观察组中期并发症发生率(6.67％)低于对照组(25.00％),差异有显著性(P<0.05).两组患者术前肠道菌群分布差异无显著性(P>0.05).两组术后双歧杆菌、乳酸杆菌、粪肠球菌、B/E值均升高,大肠杆菌均降低,且观察组患者双歧杆菌、粪肠球菌、B/E值升高程度较对照组明显,差异有显著性(P<0.05).观察组肛门功能优良率(90.00％)高于对照组(71.67％),差异有显著性(P<0.05).结论 采取腹腔镜下改良Soave术Ⅰ期治疗长段型先天性巨结肠,可减少手术创伤,降低短中期并发症发生风险,缩短患者机体功能恢复时间,改善肠道菌群水平.