闭合-张开楔形截骨治疗胸腰段创伤性后凸畸形的临床疗效

• 作者: 吕振 唐和虎 张军卫 李想 洪毅 白金柱
• 来源期刊: 解放军预防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腰段脊柱 创伤性后凸畸形 闭合-张开楔形截骨
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 研究论著
• 页码范围: 142-144
• 页数: 3页
• 分类号: R682.13
• 字数: 2695字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析胸腰段创伤性后凸畸形(PTK)的临床特点,探讨采用闭合-张开楔形截骨(COWO)治疗胸腰段PTK的临床疗效.方法 从2006年-2015年共连续性收治胸腰段PTK患者12例.其中男性8例,女性4例,年龄20～59岁,平均35.7岁.除2例患者外,其余10例患者伤后早期均于外院接受过手术治疗,本次手术距初始受伤时间为6个月～14年,平均31.2个月.所有患者均表现为局部后凸畸形及中重度腰背部疼痛.8例患者合并神经损伤,ASIA残损分级包括A级4例,B级1例,C级2例,D级1例.所有患者均采取COWO的截骨方式.具体评价指标包括手术时间、手术出血量、围手术期并发症情况、术前和随访时VAS疼痛评分、神经功能情况以及影像学相关指标.结果 所有患者均顺利完成手术,平均随访时间37.8个月(24～52个月).平均手术时间389 min(320～420 min).术中平均出血量3045 ml(2200～4000 ml).除1例患者术后出现一过性神经损害加重外,无持续性神经损害病例.有3例患者术后出现脑脊液漏,但均未影响伤口愈合.腰痛VAS评分由术前平均6.7分改善至2.3分(P<0.05).术前平均后凸角度62.3°(36～96°),术后即刻矫正至8.5°(-12～50°),最终随访时有4.1°矫正丢失.最终随访时所有患者均获得骨性融合,无内固定失败发生.结论 早期处理不当是胸腰段PTK的主要原因.相对于其他原因引起的后凸畸形,胸腰段PTK具有其特殊的临床特点,在选择手术截骨方式应充分考虑这些因素.COWO是矫正PTK合理有效的治疗手段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	洪毅	首都医科大学附属北京友谊医院骨科中心脊柱外科	38	160	7.0	10.0
2	吕振	首都医科大学康复医学院 中国康复研究中心北京博爱医院脊柱外科	5	22	1.0	4.0
3	唐和虎	首都医科大学康复医学院 中国康复研究中心北京博爱医院脊柱外科	7	59	3.0	7.0
4	李想	首都医科大学附属北京友谊医院骨科中心脊柱外科	19	115	7.0	10.0
5	张军卫	首都医科大学康复医学院 中国康复研究中心北京博爱医院脊柱外科	25	100	5.0	8.0
6	白金柱	首都医科大学康复医学院 中国康复研究中心北京博爱医院脊柱外科	8	38	4.0	6.0