抗栓治疗期间发生急性非静脉曲张性上消化道大出血患者多学科治疗经验

• 作者: 吴宪宏 张杰 石进 郎海波 陈雪 高峰 黄小勇
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 关键词: 急性非静脉曲张性上消化道出血 抗栓治疗 多学科治疗经验
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 786-789,793
• 页数: 5页
• 字数: 5229字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2019.09.005

摘要

目的 探讨抗栓治疗期间发生急性非静脉曲张性上消化道大出血患者的多学科治疗策略.方法 回顾性分析2017年1月～2018年12月我院收治的抗栓治疗合并急性非静脉曲张性上消化道大出血24小时内行急诊内镜检查患者79例的临床资料.窦性心动过速48例,低收缩压15例,同时出现窦性心动过速和低收缩压16例.抗血小板治疗69例(肠溶阿司匹林35例,氯吡格雷8例,肠溶阿司匹林联合氯吡格雷21例,肠溶阿司匹林联合替格瑞洛5例),抗凝治疗10例(华法林7例,低分子肝素3例).血红蛋白下降20～90 g/L,中位数40 g/L.19例合并循环衰竭,于手术室气管插管麻醉下行内镜检查及治疗,其余60例于心电监护、吸氧条件下行内镜检查及治疗.多学科共同会诊调整抗栓药物使用.结果 内镜诊断消化性溃疡61例,食管贲门黏膜撕裂10例,急性糜烂性胃炎6例,十二指肠憩室1例,胃间质瘤1例.Rockall评分4～9分,中位数6分.8例追加介入止血治疗.均止血成功,未再出现活动性出血表现.结论 抗栓治疗患者发生急性非静脉曲张性上消化道出血需制定个体化治疗方案,结合出血和栓塞风险,多学科共同会诊决定抗栓治疗药物调整策略.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张杰	首都医科大学附属北京安贞医院消化内科	397	2358	22.0	32.0
2	吴宪宏	首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心	16	72	5.0	8.0
3	高峰	首都医科大学附属北京安贞医院消化内科	122	767	14.0	19.0
4	陈雪	首都医科大学附属北京安贞医院消化内科	44	273	8.0	15.0
5	石进	首都医科大学附属北京安贞医院消化内科	14	79	6.0	8.0
6	黄小勇	首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科	24	128	7.0	10.0
7	郎海波	首都医科大学附属北京安贞医院消化内科	21	83	6.0	8.0