混合性焦虑抑郁障碍患者的中医证候与中医体质

• 作者: 刘柏汐 王成刚 王莹 赵阳 靳文秀
• 来源期刊: 中国健康心理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 混合性焦虑抑郁障碍 中医证候 中医体质 心理因素
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 精神卫生
• 页码范围: 10-14
• 页数: 5页
• 分类号: R749.05
• 字数: 4717字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13342/j.cnki.cjhp.2019.01.004

摘要

目的:探讨混合性焦虑抑郁障碍 (MADD) 患者的中医证候、中医体质的分布特点, 及其与非焦虑、抑郁患者的差异, 为中医手段治疗MADD患者提供支持依据.方法:通过医院焦虑抑郁调查量表 (HADS) 和症状自评量表 (SCL-90) , 结合访谈由华北理工大学中西医结合医院临床心理科医师确诊患有MADD, 共收集在我院就诊的MADD患者150人, 对照组来访者134人, 共284人.全部通过《中医体质分类与判定量表》进行判定其中医体质类型, 并由经验丰富的中医专家组诊断其中医证候.结果: (1) HDS分量表总分与SCL-90抑郁因子分呈正相关, HAS分量表总分与SCL-90焦虑因子分呈正相关 (r=0.349, 0.370;P<0.01) , 有统计学意义; (2) 中医证候在MADD组以肝气郁结证 (27.3％)>痰气郁结证 (26.0％)>气郁化火证 (22.7％)>心脾两虚证 (16.0％)>心肾阴虚证 (6.0％)>心神失养证 (2.0％) ; (3) MADD组中医体质以气郁质 (27.3％) 占绝大多数, 其次是阴虚质 (18.0％) 、气虚质 (13.3％) 、血瘀质 (12.0％) 、湿热质 (10.7％) 、痰湿质 (9.3％) 、阳虚质 (8.7％) , 特禀质 (0.7％) , 没有平和质患者;对照组则以平和质 (34.3％) 占绝大多数, 其次为阳虚质 (14.2％) 、湿热质 (13.4％) 、血瘀质 (11.9％) 、气虚质 (9.7％) 、阴虚质 (9.0％) 、痰湿质 (7.5％) , 没有气郁质、特禀质, MADD组与对照组中医体质的比较, 对照组体质明显好于MADD组; (4) 不同证候对抑郁状态影响不同 (χ2=21.896, P<0.01) , 不同证候对焦虑状态的影响也不同 (χ2=12.376, P<0.05) , 有统计学意义; (5) 肝气郁结证多与气虚质 (31.71％) 、血瘀质 (26.83％) 和气郁质 (17.07％) 密切相关;气郁化火证与气郁质 (69.23％) 相关性最密切;痰气郁结证多与痰湿质 (29.41％) 、湿热质 (23.53％) 和气郁质 (20.59％) 密切相关;心脾两虚证多与阴虚质 (37.50％) 、湿热质 (29.17％) 和气虚质 (16.67％) 密切相关;心肾阴虚证与阴虚质 (77.78％) 相关性最密切;心神失养证多与气虚质 (66.67％) 和阴虚质 (33.33％) 相关.结论:MADD组患者SCL-90中体现的抑郁、焦虑状况越严重, 抑郁分量表 (HDS) 筛查得出的抑郁症状也越严重、焦虑分量表 (HAS分量表) 的焦虑症状也越严重.在MADD组以肝气郁结证、痰气郁结证最常见, 其次是气郁化火证、心脾两虚证、心肾阴虚证、心神失养证.气郁质中医体质的人更容易得MADD.中医证候越严重, 焦虑抑郁状况也越严重.中医体质与证候虽然密切相关, 但并不完全一致.