氢吗啡酮联合罗哌卡因用于分娩镇痛的效果观察

• 作者: 孙加晓 王雅端 颜景佳
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 关键词: 罗哌卡因 氢吗啡酮 无痛分娩 硬膜外镇痛
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 778-781
• 页数: 4页
• 字数: 3593字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2019.09.003

摘要

目的 探讨氢吗啡酮联合罗哌卡因用于分娩镇痛的效果.方法 选择拟行分娩镇痛120例,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字法分为2组:氢吗啡酮组(H组)和舒芬太尼组(SF组),常规监测生命体征和胎心,当宫口开到3 cm时,L3～4行硬膜外穿刺放管,注射实验剂量(含1:200000肾上腺素1.5％利多卡因3 ml),无异常情况后注入首剂量,固定硬膜外导管,连接电子镇痛泵.记录患者入室时(T1)、首剂量给予5 min(T2)、首剂量给予10 min(T3)、分娩后30 min(T4)、分娩后60 min(T5)心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度、静态VAS评分,同时记录实施分娩镇痛至胎儿娩出时间、电子镇痛泵按压次数、不良反应(恶心、呕吐、皮肤骚痒等不良反应)和出生后1、5 min新生儿Apgar评分.结果 2组患者组间心率和平均动脉压差异无统计学意义(F=1.74,P=0.19;F=0.34,P=0.56),不同时间点差异有统计学意义(F=163.01,P=0.00;F=63.60,P=0.00),分组和时间无交互作用(F=0.42,P=0.79;F=0.57,P=0.68).脉搏血氧饱和度组间、时间以及分组和时间的交互作用均无统计学意义(F=1.65,P=0.20;F=0.14,P=0.97;F=0.65,P=0.63).VAS评分组间、时间以及分组和时间的交互作用差异均有统计学意义(F=228.85,P=0.00;F=259.52,P=0.00;F=41.11,P=0.00).H组分娩镇痛至胎儿分娩出时间(8.4±2.0)h,与SF组(8.7±1.8)h差异无统计学意义(t=-0.97,P=0.34).2组新生儿出生后1、5 min Apgar评分差异无统计学意义(t=-0.23,P=0.82;t=-1.34,P=0.18).2组患者不良反应分别为3、10例,电子镇痛泵按压次数分别为(19.6±3.1)、(24.6±4.0)次,差异有统计学意义(χ2=4.23,P=0.04;t=-7.72,P=0.00).结论 硬膜外行无痛分娩时,罗哌卡因联合氢吗啡酮比联合舒芬术尼在镇痛质量方面更具优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	颜景佳	福建医科大学附属泉州市第一医院麻醉科	54	281	10.0	14.0
2	孙加晓	福建医科大学附属泉州市第一医院麻醉科	10	39	4.0	6.0
3	王雅端	福建医科大学附属泉州市第一医院麻醉科	10	58	3.0	7.0