应用分子传播网络分析浙江省湖州市2017年新报告HIV感染者和艾滋病患者的传播特征

• 作者: 张佳峰 李婧 杨中荣 潘晓红 罗明宇 范钦 蒋均 陈婉君
• 来源期刊: 中华预防医学杂志
• 关键词: HIV 分子流行病学 分子分型 分子传播网络 传播特征
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1278-1283
• 页数: 6页
• 字数: 3519字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2019.12.014

摘要

目的 应用分子传播网络分析浙江省湖州市新发现HIV感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)的传播特征.方法 从"艾滋病综合防治数据信息管理系统"获取2017年新报告现住址在湖州市的HIV/AIDS为研究对象,并从系统中获得其人口学特征、感染相关危险因素等基本信息,采集研究对象全血6~8 ml,完成测序者共138例.使用MEGA 6.0软件构建邻接系统进化树进行亚型分析,使用TN93模型计算所有序列两两之间的基因距离,使用Cytoscape软件绘制筛选样本的分子传播网络图,对入网的主要传播簇病例开展专题流行病学调查,收集病例的基本特征,以及与HIV传播相关的信息.结果 男性为123例(89.1%);19~24、25~39、40~59、≥60岁者分别为28(20.3%)、45(32.6%)、48 (34.8%)和17例(12.3%).亚型分析结果显示,CRF07_BC亚型所占比例最高,为43.5%(60例),其次为CRF01_AE亚型,为33.3%(46例),此外还发现4例CRF01_AE和CRF07_BC亚型的重组型,1例B和C亚型的重组型.以1.0%作为基因阈值构建分子传播网络,共形成18个分子簇,入网病例56例(40.6%),其中CRF07_BC亚型在网络中的构成比最高,为66.1%(37例);该亚型共形成了9个传播簇,占CRF07_BC亚型所有病例数的61.7%(37/60),其中最主要传播簇包含了11例病例,且有9例是经男男同性性行为感染的,发生首次男男性性行为的时间为2010—2016年,同性性伴网络数的M(P25,P75)为6(3.5,8.5)名,以安徽户籍且从事服装行业者(5例)居多;9例男男性行为对象中,8例通过手机软件寻找非商业临时性伴,1例通过公园寻找非商业临时性伴.结论 湖州HIV亚型构成复杂多样,以CRF07_BC和CRF01_AE为主,主要传播簇本地新发感染构成比例高,且存在小范围特定人群的聚集现象.