医院获得性耐碳青霉烯类肠杆菌科下呼吸道感染临床特征及危险因素分析

• 作者: 康梅 车辉娟
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 耐药性 危险因素 下呼吸道感染
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 1114-1118
• 页数: 5页
• 分类号: R378.2
• 字数: 2578字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2019.11.008

摘要

目的 研究耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布和耐药特征,以及CRE下呼吸道道感染的危险因素,为有效控制CRE院内感染和合理用药提供依据.方法 分析2012年4月至2019年6月CRE菌株信息和下呼吸道感染患者的临床资料,选择同时期同病区下呼吸道感染碳青霉烯类敏感肠杆菌科细菌(CSE)患者作为对照组进行危险因素分析.结果 CRE菌株主要以肺炎克雷伯菌为主,对临床常用抗生素耐药性高,对氨基糖苷类、多粘菌素B、替加环素、米诺环素敏感性高,对碳青霉烯类抗生素呈高度耐药性.我院CRE下呼吸道感染的单因素分析显示危险因素为留置尿管、鼻胃管、机械通气、手术、感染前入住ICU＞ 48小时、感染前住院时间长、使用激素、糖肽类抗生素、碳青霉烯类抗生素、抗真菌药物、合并呼吸衰竭;多因素分析显示CRE下呼吸道感染的独立危险因素是碳青霉烯类抗生素的使用(OR=2.882;95％CI 1.017-8.166).结论 合理使用抗生素,限制碳青霉烯类抗生素的使用,规范临床操作是降低CRE下呼吸道感染的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	康梅	四川大学华西医院实验医学科	86	670	12.0	21.0
2	车辉娟	四川大学华西医院实验医学科	5	12	3.0	3.0