脑脊液乳酸在早期诊断脑室被打开后相关的感染的临床意义

• 作者: 周斌 杨小龙 聂宏华 陈国辉 黄胜明
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 脑脊液 乳酸 脑室被打开后相关的感染
• 年，卷（期）: 2019,（89）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 99,101
• 页数: 2页
• 分类号: R651.15
• 语种: 中文
• DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.89.061

摘要

目的 探讨脑脊液乳酸在早期诊断脑室被打开后相关感染(VRI)的临床意义.方法 选取2018年10月至2019年10月在内蒙古包头市第八医院神经外科进行脑室外引流的神经重症患者.收集临床怀疑颅内感染患者的CSF样本进行培养,检测CSF中的葡萄糖、蛋白质、乳酸以及白细胞.利用ROC曲线评估CSF标志物的诊断精确度.结果 获取的30例脑脊液样本中,按上述标准诊断为VRI者14例,16例为非VRI.脑脊液乳酸量和脑脊液葡萄糖量在诊断VRI时价值较高,AUC值分别为0.907和0.951.脑脊液乳酸量诊断VRI的敏感度87％,特异度87％;阳性预测值81％,阴性预测值90％;临界值为4.31 mmol/L;阳性似然比(Positivelikehoodratio)为6.2,阴性似然比(Negativelikehoodratio)为0.17,尤登指数(YoudenIndex)为0.73,诊断比值比(Diagnostic Odds Ratio)为36.结论 脑脊液乳酸可作为早期判断脑室被打开后相关感染的重要指标,可提高对颅内感染的早期临床诊断价值.