肺通气灌注联合肺灌注融合断层显像与CT肺动脉造影对肺栓塞诊断价值的比较

• 作者: 安彩霞 张万春 王玉华 耿会霞 龙亚红
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 肺栓塞 体层摄影术,发射型计算机,单光子 放射性核素显像 血管造影术 体层摄影术,螺旋计算机
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1020-1023,1029
• 页数: 5页
• 字数: 3728字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2019.07.014

摘要

目的 比较肺通气/灌注(V/Q)联合肺灌注单光子发射计算机断层显像联合同机CT融合断层显像(SPECT/CT)与螺旋CT肺动脉造影(CTPA)对肺栓塞的诊断价值.方法 回顾性分析山西大医院2015年5月至2017年5月诊治的临床疑似肺栓塞患者60例的临床资料,患者均行V/Q显像及肺灌注SPECT/CT显像,并于3 d内完成CTPA检查,以最终临床综合诊断及随访证实有无肺栓塞,分别计算并比较两种显像方法对肺栓塞的诊断效能.结果 60例患者中,33例诊断为肺栓塞;V/Q联合肺灌注SPECT/CT融合断层显像的灵敏度、特异度、准确性分别为96.97％(32/33)、92.59％(25/27)、95％(57/60);CTPA的灵敏度、特异度、准确性分别为81.82％(27/33)、92.59％(25/27)、86.67％(52/60);两者均无不确定诊断,两种检查方法在定性诊断肺栓塞方面差异无统计学意义(P>0.05).V/Q联合肺灌注SPECT/CT融合断层显像共发现通气灌注不匹配肺段253个,亚肺段50个,其中15个V/Q不匹配肺段及5个亚肺段经肺灌注SPECT/CT融合断层图像证实由肺部病变所致(5个叶间及胸腔积液,4个局部气肿及肺大泡,3个叶间裂肥厚,8个肺实质炎症);CTPA发现亚段级肺动脉充盈缺损3个,6例假阴性病例均为多发亚肺段肺栓塞.结论 V/Q联合肺灌注SPECT/CT融合断层显像与CTPA诊断肺栓塞的效能相近,两者均有较好的诊断效能,前者对亚肺段水平肺栓塞的诊断有优势,且能排除由于其他肺部病变导致的假阳性诊断,提供肺部疾病额外诊断信息.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张万春	山西大医院核医学科	6	8	2.0	2.0
2	安彩霞	山西大医院核医学科	3	5	2.0	2.0
3	耿会霞	山西大医院核医学科	4	4	2.0	2.0
4	龙亚红	山西大医院核医学科	2	2	1.0	1.0
5	王玉华	山西大医院核医学科	1	2	1.0	1.0