呼吸机相关性肺炎患者感染病原菌分布及炎症反应指标评价

• 作者: 张鹏 方金菊 杨建英 楼滟 王晓宇
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸机 炎症反应 机械通气 病原菌
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1003-1006
• 页数: 4页
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨呼吸机相关性肺炎 (VAP) 患者感染病原菌分布及炎症反应指标的评价效果.方法 选择2015年11月-2017年11月在医院进行治疗的131例机械通气患者, 收集年龄、性别、基础疾病等资料进行回顾性分析, 探讨血清C-反应蛋白 (CRP) 、白细胞介素-6 (IL-6) 、白细胞介素-10 (IL-10) 、肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 和降钙素原 (PCT) 对于患者是否发生VAP的诊断价值.结果 131例机械通气治疗患者中74例患者发生感染, 感染率为56.49％;对74例患者采集的样本共培养出96株致病菌, 以革兰阴性菌为主, 其次为革兰阳性菌和真菌;感染组患者的血清CRP、PCT、IL-6、IL-10和TNF-α的浓度高于未感染组患者 (P＜0.05);利用血清CRP、PCT、IL-6、IL-10和TNF-α等炎症反应指标的动态变化对于机械通气患者是否感染进行诊断, 最佳截断值分别为10.75mg/L、0.59μg/L、0.68pg/ml、0.71pg/ml和0.59pg/ml, 约登指数分别为50.77％、58.77％、50.87％、50.10％和59.00％.结论 多种病原菌均可以导致使用机械通气的患者出现感染, 其中以革兰阴性菌的比例较高.血清CRP、PCT、IL-6、IL-10和TNF-α对于机械通气的患者是否出现感染均具有一定的诊断价值, 但是单种类指标的诊断价值比较有限, 应结合多种指标和患者的实际临床情况进行判定.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	方金菊	浙江省医疗健康集团杭州医院呼吸科	3	6	1.0	2.0
2	楼滟	浙江省医疗健康集团杭州医院呼吸科	3	10	2.0	3.0
3	王晓宇	浙江省医疗健康集团杭州医院呼吸科	2	10	2.0	2.0
4	杨建英	浙江省医疗健康集团杭州医院呼吸科	2	4	1.0	2.0