微创经椎间孔腰椎植骨融合术与开放后路腰椎植骨融合术治疗腰椎滑脱症的疗效比较

• 作者: 刘建恒 张雅宾 毛克亚 王润生 钟瑞 陈斌彬 韩振川
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎滑脱症 经椎间孔入路腰椎植骨融合术 开放后路椎间植骨融合术
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 101-105,112
• 页数: 6页
• 分类号: R687.1
• 字数: 4232字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2019.02.001

摘要

目的 比较微创经椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)与传统开放后路椎间植骨融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗单节段腰椎滑脱症的临床疗效,评价MIS-TLIF手术的安全性和疗效.方法 对解放军总医院第一医学中心骨科2016年9月-2017年9月收治的83例单节段腰椎滑脱症患者进行回顾研究,分为MIS-TLIF组(36例)和PLIF组(47例).比较两组患者围术期临床资料的差异,术前、术后3d、3个月、6个月、12个月的视觉模拟评分(visual analogue scores,VAS)和术前、术后3个月、6个月、12个月Oswestry功能障碍指数(Oswestry dability index,ODI)的差异,术后椎间融合率和并发症的差异.结果 两组患者性别、年龄、病变节段及滑脱程度差异无统计学意义.MIS-TLIF组手术切口[(2.90±0.21) cm vs (7.69±1.33) cm]、住院费用[(7.15±1.21)万vs (8.11±2.04)万]、术中出血量[(111.54±53.49) ml/vs(160.54±73.73) ml]、术后引流量[0 ml vs (264.7±81.8) ml]、术后卧床时间[(1.23±0.43)d vs (2.08±1.21)d]和住院时间[(8.54±2.49)d vs (11.43±4.29)d]均小于PLIF组,差异有统计学意义(P均＜0.01);两组手术时间差异无统计学意义.MIS-TLIF组和PLIF组术后各随访时间点腰、腿痛VAS评分和ODI评分均较术前明显降低(P＜0.05),MIS-TLIF组术后3d、3个月腰痛VAS评分低于PLIF组(P＜0.05),两组术后6个月、1年腰、腿痛VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),ODI评分组间差异均无统计学意义(P＞0.05).术后椎间融合率和并发症发病率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 MIS-TLIF手术可获得与传统PLIF手术相同的临床疗效、椎间融合率和手术安全性,但微创经椎间孔腰椎融合术治疗腰椎滑脱症具有术中出血量少、卧床时间短、无需放置引流、住院费用少等优点,同时术后腰痛残留率更低,能更好地改善患者术后的生活质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	毛克亚	解放军总医院第一医学中心骨科	124	844	16.0	22.0
2	刘建恒	解放军总医院第一医学中心骨科	32	183	7.0	12.0
3	王润生		3	2	1.0	1.0
4	陈斌彬		4	2	1.0	1.0
5	韩振川		4	2	1.0	1.0
6	钟瑞		2	1	1.0	1.0
7	张雅宾	解放军总医院第一医学中心骨科	10	55	3.0	7.0