来曲唑诱导排卵的特征及雌二醇水平对妊娠率影响的临床研究

• 作者: 余芝芝 傅晓华 姬萌霞 舒静 邢莉莉 黄琼晓
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 不孕症 来曲唑 枸橼酸氯米芬 雌二醇 妊娠
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 481-487
• 页数: 7页
• 分类号: R711.6
• 字数: 4507字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2019.05.006

摘要

目的 比较分析来曲唑(LE)与枸橼酸氯米芬(CC)诱导排卵的临床特征,探讨LE诱导排卵的患者雌二醇(E2)水平对妊娠结局的影响,为临床提高LE诱导排卵的妊娠率提供依据. 方法 回顾性分析浙江省人民医院2015年1月至2017年12月期间进行的141个LE周期、82个CC周期和127个自然周期组的临床背景资料、卵泡监测结果及妊娠结局.并将LE组根据扳机日E2水平分为低雌激素组(＜300 pmol/L)和高雌激素组(≥300 pmol/L),比较两组间妊娠结局. 结果 LE组的卵泡发育速度与CC组相当[(10.4±2.0)d vs.(10.0±2.0)d,P＞0.05],LE组自然LH出峰率和单卵泡发育率均显著高于CC组(分别为21.3％ vs.9.8％,92.2％ vs.57.3％)(P＜0.05);扳机日的E2水平以及单个大卵泡的E2水平均显著低于CC组和自然周期组[分别为(644.5±274.5)pmol/L vs.(1 792.4±898.4) pmol/L vs.(901.8±404.3) pmol/L,P＜0.05;(610.8±260.7)pmol/L vs.(1 236.4±533.1)pmol/L vs.(896.6±409.0) pmol/L,P＜0.05];LE组扳机日内膜厚度与CC组类似,低于自然周期组,但无统计学差异[(8.6±1.8)mmvs.(8.4±2.0) mm vs.(9.5±2.2)mm,P＞0.05.对排卵障碍者,LE组和CC组的临床妊娠率分别为25.3％、23.3％(P＞0.05);而对原因不明性不孕者,两组的临床妊娠率分别为7.4％、19.2％(P＜0.05).Logistic回归分析提示LE组诱导排卵过程中扳机日大卯泡数及E2水平较CC组显著降低(P＜0.05).LE组扳机日E2 ＜300 pmol/L时,无一例妊娠者;扳机日E2≥300 pmol/L时,HCG阳性率为21.0％(P＜0.05),临床妊娠率为17.7％(P＞0.05);Logistic回归分析提示LE组中仅排卵障碍是妊娠的相关因素. 结论 LE组与CC组相比,LH出峰及单卵泡发育率更高、雌二醇水平明显降低;过低的雌激素水平对LE诱导排卯的妊娠结局不利.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄琼晓	浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院生殖内分泌科	4	13	2.0	3.0
2	舒静	浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院生殖内分泌科	17	33	4.0	5.0
3	傅晓华	浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院生殖内分泌科	6	17	2.0	4.0
4	余芝芝	浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院生殖内分泌科	1	6	1.0	1.0
5	姬萌霞	浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院生殖内分泌科	3	7	1.0	2.0
6	邢莉莉	浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院生殖内分泌科	2	13	2.0	2.0