两种肠内营养方案对重症急性胰腺炎患者肠道菌群及预后的影响

• 作者: 张福全 路建荣 陈喆
• 来源期刊: 中国微生态学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肠内免疫微生态营养 免疫增强型肠内营养 胰腺炎 大便菌群 远期预后
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 66-70
• 页数: 5页
• 分类号: R576
• 字数: 4250字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13381/j.cnki.cjm.201901014

摘要

目的 探讨肠内免疫微生态营养和免疫增强型肠内营养方案对重症急性胰腺炎患者肠道菌群及远期预后的影响.方法 选择2014年1月至2017年6月在我院就诊的重症急性胰腺炎患者156例.按照随机数字表法将患者分为A组(肠内免疫微生态营养方案组)、B组(免疫增强型肠内营养方案组)和对照组(常规肠内营养方案组),各52例.检测患者治疗前后T淋巴细胞及其亚群NK细胞、B淋巴细胞,血清免疫球蛋白及ALB、TF、PA等营养指标.同时检测患者肠道菌群,判定3组患者肠道菌失调症发生率.治疗后对患者随访6个月,记录并发症及不良预后.结果 治疗后A组和B组患者患者CD4+细胞、CD8+细胞、CD4+/CD8+、NK细胞、B淋巴细胞水平显著高于治疗前,对照组患者除CD8+细胞和NK细胞外,其余各细胞水平亦显著高于治疗前(P＜0.05),且A组和B组患者治疗后各细胞水平高于对照组(P＜0.05).治疗后A组和B组患者IgA、IgG、IgM水平显著升高,且A组和B组高于对照组(P＜0.05),同时3组患者治疗后ALB水平显著高于治疗前,且A、B组高于对照组,但A组和B组治疗后ALB水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).发病7～10 d后,A组患者菌群失调发生率为5.77％,低于B组(19.23％)和对照组(36.54％),两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月后,A组患者出现1例胰腺及胰周感染,1例MODS,0例病死;B组出现1例胰腺及胰周感染,2例MODS,3例菌血症,1例腹腔感染,2例病死;对照组出现6例胰周胰腺感染,7例MODS,5例菌血症,3例腹腔感染,3例病死.A组和B组预后显著优于对照组,且A组预后优于B组(P＜0.05).结论 肠内免疫微生态营养与免疫增强型肠内营养均能显著提高重症急性胰腺炎患者营养状况,提高免疫水平,且肠内免疫微生态营养在改善肠道菌群及预后方面具有更好的效果,值得临床推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈喆	北京市海淀医院重症医学科	7	39	4.0	6.0
2	路建荣	北京京煤集团总医院急诊科	2	10	2.0	2.0
3	张福全	北京京煤集团总医院急诊科	2	10	2.0	2.0