不同浓度碘对比剂下CT心肌首过灌注缺损伪影的差异性研究

• 作者: 刘国清 刘岘 胡亚涛 陈维翠 霍梦娟 黄伟康
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 体层摄影术,X线计算机 心肌 对比剂 灌注缺损
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 心血管影像学
• 页码范围: 287-292
• 页数: 6页
• 分类号: R814.42|R322.11
• 字数: 4125字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13609/j.cnki.1000-0313.2019.03.009

摘要

目的:研究不同浓度碘对比剂导致静息状态下正常心肌CT首过灌注缺损伪影的差异性,为心肌CT首过灌注选择合适对比剂浓度提供依据.方法:应用简单随机法将实验对象随机分成低浓度对比剂组(碘帕醇,320 mg I/mL)和高浓度对比剂组(碘帕醇,370 mg I/mL)两组,根据纳入标准筛选出心电图正常、冠脉基本正常的CAD-RADS 0-1级、心肌灌注图像质量优秀的174例患者:低浓度组77例,男35例、女42例,平均年龄(56.32±13.14)岁,BMI (22.87±3.11)kg/m2;高浓度组97例,男33例,女64例,平均年龄(55.77±12.08)岁,BMI (23.82±3.40) kg/m2.采用Siemens 2代双源CT前瞻性冠脉CTA+静息态心肌首过灌注一站式检查模式,依据体重制定个性化对比剂用量和注射流率,对比剂流率5～6 mL/s,总剂量55～75 mL.把最佳舒张期图像导入Syngovia VB1140后处理软件,进行Cardiac function心肌灌注成像处理,根据软件自动勾画出左心室室壁,勾画错误部分进行人工勾画校正,根据左心室分段牛眼图,把左心室室壁分成17个节段.统计两组正常心肌首过灌注出现的低灌注区域位置、数目、主动脉根部CT值、左主干CT值、左心室CT值和两组的管电压、管电流、对比剂用量;并分析两组出现低灌注区域、主动脉根部CT值、左心室CT值、左主干CT值和管电压、管电流、对比剂用量的差异性.结果:对符合正态分布的计量资料采用均数±标准差表示,非正态分布计量资料采用四分位间距或中位数表示.低浓度对比剂组出现低灌注伪影数85个,中位数为1.5个;管电压的中位数为80 kV;管电流为(248.0±52.3)mA,对比剂用量为(63.0±8.6) mL;主动脉根部CT值为(658.81±133.96) HU,左主干CT值为(645.45±140.88) HU,左心室CT值为(551.52±128.59) HU,左心室前间壁CT值(161.96±29.71) HU.高浓度对比剂组出现低灌注伪影区域数为1 14个,四分位间距为2个,管电压的中位数为80 kV;管电流为(256.7±46.9)mA;对比剂用量为(63.1±7.8) mL;主动脉根部CT值为(729.02±138.22) HU,左主干CT值为(707.97±157.34) HU,左心室CT值为(610.14±144.94) HU,左心室前间壁CT值为(165.54±39.49) HU.对两组出现低灌注伪影数差异无统计学意义(P＞0.05);两组主动脉根部CT值差异有统计学意义(P＞0.05),两组左主干CT值、左心室CT值、前间壁CT值以及管电流、对比剂用量、BMI差异均无统计学意义(P均＞0.05).两组管电压差异无统计学意义(x2=1.100,P=0.577).结论:低浓度对比剂与高浓度对比剂组在静息状态下正常心肌CT首过灌注成像中,出现低灌注伪影区域数量和左心室前间壁CT值、左主干CT值、左心室CT值无显著差异,两组的对比剂用量、管电压和管电流方面亦无显著差异;而两组的主动脉根部CT值具有显著差异.