局部进展期结直肠癌原发肿瘤切除术后5~8周行腹腔热灌注化疗的合理性——基于COLOPEC研究的思考

• 作者: 关天培 唐鸿生 崔书中 罗嘉莉 雷子颖
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 结直肠肿瘤,进展期 腹腔热灌注化疗 腹膜转移 临床研究
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 专家笔谈
• 页码范围: 1115-1117
• 页数: 3页
• 字数: 2206字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671?0274.2019.12.004

摘要

腹腔热灌注化疗(HIPEC)对预防和治疗恶性肿瘤的腹膜种植转移具有独特疗效.最近," Lancet Gastroenterol Hepatol"报道了国际上首个HIPEC用于局部进展期结肠癌患者根治术后预防腹膜转移的前瞻性、多中心、随机对照临床试验 COLOPEC,遗憾 的是,该研究为阴性结果,对于T4期或伴有穿孔结肠癌患者,结果发现与单纯接受根治手术后常规静脉化疗相比,额外增加1次HIPEC治疗并没有改善患者术后18个月无腹膜转移生存率.针对该研究报道,本团队对这篇文献进行反复学习、讨论后,认为该研究设计、特别是HIPEC方案上仍存在一定的争议,主要包括:(1)入组标准中纳入pT4N0~2M0或穿孔性结肠癌患者可能并不完全合理,91%的患者均在原发性肿瘤切除5~8周后才接受辅助HIPEC治疗.(2)两组间术后静脉化疗开始时间不均衡.(3)在HIPEC组中,实际上有9例患者在术后5~8周进行HIPEC治疗之前已经发生了腹膜转移.(4)1次30 min大剂量奥沙利铂(460 mg/m2)的HIPEC方案值得商榷.因此,为解答该临床研究结果无法证实的问题,我们团队正在牵头设计一项符合中国人群HIPEC治疗方案的随机对照研究(HIPEC?06),旨在探索根治性手术联合HIPEC治疗cT4期结直肠癌的临床疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	崔书中	广州医科大学附属肿瘤医院腹部综合外科	13	88	6.0	9.0
2	唐鸿生	广州医科大学附属肿瘤医院腹部综合外科	9	30	4.0	5.0
3	罗嘉莉	广州医科大学肿瘤学系	6	25	3.0	5.0
4	雷子颖	广州医科大学附属肿瘤医院腹部综合外科	2	6	1.0	2.0
5	关天培	广州医科大学附属肿瘤医院腹部综合外科	1	0	0.0	0.0