结核性脑膜炎伴发肺结核的临床研究及检验方法的对比

• 作者: 孟艺哲 李军霞 李敬 李薇 赵青 陈颜强
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 结核,脑膜 结核,肺 干扰素γ释放试验 诊断
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 504-507
• 页数: 4页
• 分类号: R529.3|R521
• 字数: 3017字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2019.05.003

摘要

目的 分析结核性脑膜炎伴发肺结核的临床特点以及脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)改良抗酸染色、结核菌抗体(tuberculosis bacterium antibody,TB-Ab)、结核菌素皮试试验(tuberculin skin test,TST)、干扰素γ释放试验(interferon-gamma release assays,IGRAs)诊断该病的优劣.方法 收集结核性脑膜炎患者66例为结核性脑膜炎组(A组),不伴肺结核的其他中枢神经系统疾病患者60例为非结核性脑膜炎组(B组),将结核性脑膜炎组中伴发粟粒性肺结核28例设为结核性脑膜炎伴发粟粒性肺结核组(C组),不伴粟粒性肺结核的38例设为单纯结核性脑膜炎组(D组),比较A组与B组、C组与D组之间CSF改良抗酸染色、TB-Ab、TST及IGRAs检出阳性率,CSF改良抗酸染色、TB-Ab、TST、IGRAs的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.比较C组与D组临床疗效.结果 A组CSF改良抗酸染色阳性率、结核抗体检出阳性率、TST强阳性率和IGRAs阳性率均高于B组(P<0.05);C组与D组CSF改良抗酸染色阳性率、TB-Ab阳性率和TST强阳性率差异均无统计学意义(P>0.05),C组IGRAs阳性率显著高于D组(P<0.05).敏感度:IGRAs>TB-Ab>CSF改良抗酸染色>TST;特异度:CSF改良抗酸染色>TST>IGRAs>TB-Ab;阳性预测值:CSF改良抗酸染色>IGRAs>TST>TB-Ab;阴性预测值:IGRAs>TB-Ab>CSF改良抗酸染色>TST.C组与D组好转率差异无统计学意义(P>0.05).结论 结核性脑膜炎伴发粟粒性肺结核患者发病年龄小,对于病原学检查阴性的可疑结核性脑膜炎伴发粟粒性肺结核患者,IGRAs可作为首选检验方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李敬	河北省胸科医院神经内科	7	28	3.0	5.0
2	陈颜强	河北省胸科医院神经内科	23	101	6.0	8.0
3	李军霞	河北省胸科医院神经内科	11	64	6.0	7.0
4	孟艺哲	河北省胸科医院神经内科	13	77	6.0	8.0
5	赵青	河北省胸科医院急诊科	6	26	3.0	5.0
6	李薇	河北省胸科医院神经内科	5	9	2.0	2.0